肺部有腫塊需要做肺部穿刺?紅網時刻新聞9月5日訊（通訊員 黃卷舒）80歲的張爺爺近1個多月來總是反複幹咳，吃藥後也不見好轉，這天早上咳嗽時，還咯出了一口鮮血家人見狀，趕緊把老人送到了長沙市第三醫院，下面我們就來說一說關于肺部有腫塊需要做肺部穿刺?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

肺部有腫塊需要做肺部穿刺

紅網時刻新聞9月5日訊（通訊員 黃卷舒）80歲的張爺爺近1個多月來總是反複幹咳，吃藥後也不見好轉，這天早上咳嗽時，還咯出了一口鮮血。家人見狀，趕緊把老人送到了長沙市第三醫院。

經過檢查發現，張爺爺的胸部CT結果顯示右上肺有一個4厘米×7厘米的腫塊。為進一步明确診斷、盡早治療，張爺爺被收治入院。

呼吸與危重症醫學科六病室主任李喆與呼吸介入團隊讨論後，決定先進行抗感染、止咳、止血等對症治療，将張爺爺的咳嗽症狀控制下來，随後再為其進行CT引導下經皮肺穿刺活檢術。

一聽肺穿刺這三個字，張爺爺臉色煞白，“要在我的肺上打個洞嗎？”

李喆介紹，CT引導下經皮肺穿刺活檢術，是指醫生根據CT提示，通過體表标記穿刺點，将細針逐層穿刺到肺部腫塊處吸取組織的方法。

一般情況下，支氣管鏡下肺活檢術可以明确肺部腫塊的性質，但張爺爺的肺部腫塊緊鄰胸壁，而支氣管鏡檢查隻能觀察到氣管和支氣管的病變，無法觀察、觸及到外周型腫塊，對張爺爺這類肺外周腫塊的診斷難以達到理想的效果。因此，經皮肺穿刺活檢更适合張爺爺。

李喆解釋，肺穿刺的針非常細，對人體的創傷小，且檢查過程的各個環節，均會進行CT掃描，以判斷穿刺針的角度、深度、走向及與病竈組織間的關系。因此，獲取組織的成功率大、術後恢複時間短、并發症少。

聽了醫生的解釋，張爺爺安心地接受了穿刺檢查。檢查過程僅用了不到半小時，醫生便成功取到了病竈組織。病理結果提示為肺鱗癌。目前，張爺爺正在接受針對性治療。

李喆介紹，近年來，随着人們健康意識的提高及低劑量螺旋CT的普及，肺部腫塊檢出率越來越高。而由于結核、良惡性腫瘤都可以表現為肺部腫塊陰影，如何準确鑒别腫塊的性質從而明确診斷至關重要。

傳統影像學在鑒别不典型的肺部腫塊方面存在局限性，活檢是明确診斷的金标準。為取得活檢組織，醫生常常通過支氣管鏡下活檢、經皮肺穿刺活檢明确診斷。

李喆提醒，選擇支氣管鏡下活檢還是經皮肺穿刺活檢，需根據病竈的部位、患者的狀況等綜合判斷。病竈靠近縱隔首選支氣管鏡檢查，一般外周肺部病變特别是靠近胸壁的病竈宜用經皮肺穿刺。因經皮肺穿刺活檢術具有創傷小、并發症少的優點，因此，在臨床上的應用越來越廣泛。

如果市民出現不明原因的、抗感染治療效果欠佳的頑固性幹咳、長時間反複幹咳，建議盡早來正規醫院就診，完善相關檢查，早發現、早診斷、早治療。

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