懷孕初期，胚胎仍處于不穩定狀态，孕婦不宜過于勞累，好好觀察自身狀況，定期接受産檢，可減少出血情況發生。

原因1:胚胎着床不穩定

征兆：出血量不多，顔色也不深，通常會伴随如月經來時的悶痛感。

胚胎着床不穩，是導緻懷孕初期出血最常見的原因，當胚胎從輸卵管移入子宮腔，在嵌入子宮内膜的過程中，還未跟子宮接合緊密時，就會出現出血。

通常與孕婦本身黃體素不足、過于勞累有關，隻要經由醫生确認，胚囊處于穩定狀态，胎兒有心跳，通過内診排除掉子宮頸的異常，多休息即可改善，孕婦都不需要特别擔心。

主要的治療方式，會建議孕婦多休息，或是給予黃體素以減緩症狀，适量補充黃體素，能幫助内膜變得更加穩定、幫助着床并減少子宮收縮，對于孕婦來說，更像是一個安慰劑，讓孕婦心情放松，自然就能改善出血症狀。

原因2:子宮頸問題

征兆：少量出血，會陰部容易覺得不舒服或分泌物較多。

通過内診檢查，醫生可判斷是否為子宮頸問題導緻出血，最常見為子宮頸長出息肉，或是子宮内膜增厚，而突出子宮頸外，經由切片檢查即可診斷。由于息肉表皮較薄，摩擦、碰撞都可能造成出血，但息肉大多為良性的組織，孕婦可決定是否當下要摘除。

除此之外，懷孕時的荷爾蒙改變，部分體質的媽媽會容易出現子宮頸、陰道發炎，尤其在過度摩擦（如性行為後）而産生出血，醫生會給予藥物或是塞劑治療，就能減緩症狀，

孕前較沒定期檢查的習慣，的确有過病患在懷孕時發現患子宮頸癌，但機率相對來說很低，如有任何疑問，建議及時就診。

原因3:胚胎本身的品質

征兆：微量出血，不一定有伴随腹痛。

要判斷胚胎的狀态好不好，初期懷孕時，隻能通過胎兒心跳判斷，一般來說，約7周左右的胎兒，心跳頻率約120下╱分左右，到了第8周，頻率會增加至140下╱分左右，約9〜10周，就可達到170〜180下╱分左右。尤其在8周後，有機會看到胚胎在動，就更可稍微放心了。

大多孕婦會在6-7周時聽到胎兒心跳，但像是媽媽的腸子脹氣、媽媽肚皮的厚薄、子宮位置、以及B超的解析度等因素，皆會影響孕婦聽到胎兒心跳的時間點，如經過多次檢查，心跳還是沒能聽見，确認胚胎狀态不佳，身體大多會将胚胎淘汰而自然流産，若是自然流産沒有發生，醫生可通過藥物輔助，或子宮内膜搔刮手術，使其排出。

原因4:宮外孕

征兆：造成腹腔内出血，孕婦的腹部會感到劇烈疼痛。

根據研究顯示，發生宮外孕的機率為1/200。宮外孕是指，受精卵沒在子宮腔内正确的着床，有90%會出現在輸卵管，其餘則是卵巢、子宮頸、腸子或是腹腔的任何一個位置。

雖然發生的比率不高，但在懷孕初期仍要特别留意，否則一個不注意，造成病人腹内大出血，會有生命的危險。

通常在确認懷孕後，醫生都會通過B超确認胚胎位置，如确診為宮外孕，經由正确的治療後，如果沒有其他因素幹擾，一般而言，懷下一胎都不成問題。

子宮原先有異常．孕期就容易出血嗎？

不少女性在孕前就存在婦科疾病，像是子宮肌瘤、肌腺症等，是否會提高出血機率？出血的原因很多，當然婦科疾病也是要考慮進去的，隻是在臨床上，檢查清楚比較重要，不用提早去煩惱，經驗上，婦科疾病的影響其實并沒有想像的多。

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