艾滋病病毒感染者在發展為艾滋病之前的很長時間内無症狀，其中絕大多數患者本人、家屬及社會均不知其患病情況，但他們可以傳播艾滋病病毒，如何早期發現和診斷艾滋病病毒感染者，是防止該病傳播的重要途徑。大理州人民醫院2005年7月~2008年12月對301例AIDS患者的治療中發現，口腔是艾滋病感染症狀好發部位,口腔白色念珠菌感染是AIDS最常見的早期征象。而多年來衆多研究也表明在艾滋病發病前1－4年内，患者可出現各種典型的口腔病損，艾滋病口腔表現被認為是早期診斷艾滋病的關鍵症狀。

那麼，艾滋病的主要口腔表現有哪些？

下面僅介紹幾種最常見的口腔表征。

☟

☟

白色念珠菌病分紅斑型和假膜性兩種類型。

紅斑型以口腔黏膜上外形彌散的紅斑為主要表現，舌黏膜多見，嚴重是舌部黏膜呈鮮紅色并有舌乳頭萎縮，雙頰、上腭及口角也可見類似病損；自覺症狀為口幹、味覺異常、疼痛及燒灼感。假膜性早期粘膜充血較明顯，故呈鮮紅色與雪白的對比。而陳舊的病損粘膜充血減退，白色斑片帶淡黃色。斑片附着不十分緊密，稍用力可擦掉，暴露紅的粘膜糜爛面及輕度出血。

許多流行病學調查表明,艾滋病早期口腔症狀口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相當高的患病率,在HIV感染的不同階段均有發生,最高可達96%。

口腔毛狀白斑

口腔毛狀白斑病損為白色斑塊，或為白色不規則的皺褶狀，形成似毛絨地毯樣表現。病損大小不一，不易擦掉，可出現潰瘍。好發于舌外側緣，多為雙側。其次見于頰、口底、軟腭、牙龈和扁桃體。患者通常無自覺症狀，或伴有燒灼感及疼痛，味覺減退。

毛狀白斑在HIV感染及艾滋病患者中是僅次于念珠菌病的口腔表征。它也是HIV相關疾病的标志，幾乎僅見于HIV感染者和艾滋病患者，具有非常顯著的特異性。非洲的研究表明，毛狀白斑具有預測發生艾滋病和診斷HIV感染的價值，對HIV的診斷率甚至可達95％。在美國和歐洲的研究也獲得了類似的結果。因此對毛狀白斑的出現應予以高度重視。

與艾滋病相關的牙周病：艾滋病感染者及艾滋病患者可出現一系列牙周組織疾病。

牙龈線形紅斑：常表現為牙龈緣呈明顯的火紅色線狀充血，界限清楚，可有自發性牙龈出血或刷牙後出血。口腔局部治療無效。

急性壞死性牙龈炎、牙周炎、壞死性口炎，短期内（4周内）出現牙龈潰瘍、壞死，牙槽骨破壞，伴明顯疼痛。

卡波西氏肉瘤：卡波西肉瘤也叫多發性、特發性、出血性肉瘤，腫瘤常見于頭頸部和四肢皮膚，偶見于内髒。患者中有半數出現口腔病損，表現為無痛性、紫紅色或紫褐色的、大小形狀不一、扁平或隆起的病損。牙龈和硬軟腭為好發部位。通常認為，在沒有使用過免疫抑制劑的患者中出現卡波西肉瘤病損時，基本上可診斷是艾滋病。卡波西氏肉瘤是艾滋病患者最常見的腫瘤。歐美艾滋病患者的１/４死于卡波西肉瘤，非洲艾滋病患者的１/５死于卡波西肉瘤。

艾滋病的其它口腔表征還有：單純疱疹性口炎，帶狀疱疹病毒感染等。因此，對于那些有性亂行為史、吸毒史或靜脈輸血史的健康年輕人或成人，如口腔内無明顯誘因出現上述病變時，應及時到醫院或檢疫部門做HIV血清學篩選檢查，以确認自己是否是艾滋病患者或病毒感染者，以便早期治療，避免傳染給家人或其他周圍的人。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!