肩袖損傷存在嚴重的和不嚴重的2種情況,嚴重的肩袖損傷,會使患者睡不成覺,無法躺下,影響患者生活、工作和休息,但有些肩袖損傷并不是很嚴重的,可能在肩關節活動到某個 範圍的時候出現疼痛,這時要早治療,用得當方法處理,症狀可能很快就會消失。
首先,我們先了解一下肩袖,肩袖又叫旋轉袖,是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱複合體,其中的肌群有:肱骨頭前面的肩胛下肌,上面的岡上肌,後面的岡下肌和小圓肌。這四塊肌肉使肱骨頭牢牢的穩定在肩胛骨的關節盂上,形成盂肱關節,肩袖對于肩關節穩定性和靈活性都起着重要的作用。
肩袖損傷後的處理分為急性期和慢性期。
急性期是無論什麼狀态什麼時候都會有疼痛,這時主要做的就是固定肩關節,然後适當的休息。在這個期間盡量避免肩關節受力,給予充足的休息。等疼痛緩解後适當的做一做肩關節的各個方向的運動,觀察一下是否有疼痛,若有疼痛,記錄一下哪個方向的動作會痛,再進一步對其評估和處理;若無疼痛,建議可以适當的把肩袖肌群的力量和穩定性加強一下。
肩袖損傷慢性期時,我們需要去找一下是哪個動作哪塊肌肉的問題。肩袖肌群無論作為主動肌或是拮抗肌都參與了肩關節的活動:前屈、後伸、外展、内收、内旋和外旋。
評估觀察時可以做一些複合類的動作來判斷
1、上舉:自然放松站在地面上,擡胳膊上舉至最大限度,記錄是否有疼痛或受限,上擡一開始疼痛或120°以上疼痛為岡上肌損傷。其他角度疼痛為三角肌損傷。疼痛我們可以通過筋膜搶、手法、拉伸等放松肌肉,無疼痛後可以進行一下相應的肌力訓練。
2、摸背:自然放松站在地面上,一側的手背盡量的去摸對側的背部,兩側分别進行測試,記錄是否有疼痛或受限,若有疼痛,肩胛下肌損傷。若運動過程中出現肩部緊張感,一般為三角肌緊張。我們可以适當做拉伸來改善緊張。
在損傷有疼痛時,一定要先處理疼痛,可以用熱療、手法、筋膜槍等去放松消除疼痛。
因為肩關節是由周圍肌腱包繞來穩定在胸廓上的,若出現疼痛,繼續運動會使原有組織液加倍滲出,身體代謝不掉,形成整個肩部的積液,後患無窮。
無疼痛時,加強肩袖肌群的穩定性是尤為重要的。
給大家介紹一個動作:
拔劍式
身體面對牆站立約1.5米,雙腳打開與髋同寬,将彈力帶一端固定,另一端患病手握住,向後拉,照圖所示。
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