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copd能預防慢性阻塞性肺疾病嗎

健康更新时间:2025-02-24 08:35:23

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COPD的影像診斷進展——HRCT在COPD的應用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種包括慢性支氣管炎和肺氣腫,具有氣流受限特征的疾病,氣流受限不完全可逆,呈進行性進展,與肺部對有害氣體和有害顆粒的異常反應有關。

氣道分為：

中央氣道：>2-3mm的氣道

周圍氣道（小氣道）：<2-3mm的氣道,包括終末細支氣管和呼吸細支氣管。

肺功能檢測（pulmonary function test PFT）

優點：

排除其他引起不完全可逆性氣流受限疾病（如哮喘等）後可确立COPD的診斷。
評價COPD 的嚴重程度
簡單、快捷、價廉、無輻射

不足：

敏感性不夠：肺組織破壞30%以上才會出現PFT改變，
難以鑒别COPD的病因和對COPD分型。

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CT肺容積

采用肺定量分析軟件,分别對深吸氣末及深呼氣進行逐層測定。肺定量分析軟件自動将圖像中肺組織與其它組織(胸壁、氣管、肺門大血管、縱隔、心髒等軟組織)勾畫出來,部分行手工校正,得出每一層肺組織的面積、容積數據;在此基礎上再以分别得出深吸氣末(Vin)及深呼氣末(Vex)的全肺容積。并計算肺容積差(Vin - Vex) ,肺容積變化比率( (Vin - Vex) /Vin) ,容積比(Vex / Vin)。

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COPD的影像診斷進展——HRCT的優點

準确直觀，穩定性和耐受性好。
能同時評價肺功能和肺内其他合并病變。
可以評估呼吸儲備功能。
可以動态觀察病變過程及随訪治療效果。
輻射劑量小，符合安全标準，一次掃描的輻射劑量僅相當于吸6支煙對人體的危害。

COPD患者分型：

A型：無肺氣腫或者輕度肺氣腫，伴或不伴氣管壁增厚
E型：明顯的肺氣腫，無氣管壁增厚
M型：明顯的肺氣腫，氣管壁厚度≥1級。

——根據肺氣腫和氣道壁厚度分型，有助于臨床選擇COPD患者幹預措施。然而，大多數的病人都有氣管壁的改變和肺實質的破壞，所以對個案的分型仍是一個較為複雜的工作。

COPD小氣道功能成像
全肺切除或肺葉切除術後肺功能代償情況評估

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