28歲的小王是一名程序員，對他來說加班就像家常便飯，在又一次的熬夜後小王感到自己胸前區疼痛，一直放射至肩背部，小王拿着手機上網搜，搜出來的基本都是“心肌梗死”。小王吓得趕緊去醫院心内科就診，結果心電圖、心肌酶都正常，排除了“心梗”後，醫生讓小王再去胸外科看看，在仔細詢問了病史及看了小王的檢查後，小王最終被診斷為泰齊氏病(Tieze病)。

很多人以胸痛去醫院就診

泰齊氏病 (Tieze病)又稱為肋軟骨炎 , 是胸痛的常見病因之一，一般為肋軟骨與胸骨交界處發生的肋軟骨炎性病變，其中肋軟骨炎又分為非特異性肋軟骨炎和感染性肋軟骨炎。非特異性肋軟骨炎最為常見，多發生在胸骨旁的第2~4肋軟骨處,以第2肋軟骨最常見, 多發于25~35歲成年人；而感染性肋軟骨炎多為外科手術感染病菌導緻, 比較少見。

多發生在胸骨旁的第2~4肋軟骨處

目前來說非特異性軟骨炎目前來說病因尚不明确, 具體可能如下：

(1) 與肋軟骨膜微小創傷及胸肋關節韌帶和肋間内、外肌局部應力異常造成的勞損有關;

(2) 與上呼吸道病毒感染有關, 導緻胸肋關節面的軟骨發生水腫, 增厚而導緻無菌性炎症；

(3) 與免疫調節、内分泌異常引起肋軟骨營養障礙有關；

特異性肋軟骨炎一般為胸部外科手術後感染引起，其緻病菌主要為化膿性細菌和真菌。

非特異性肋軟骨炎初期表現就是胸壁局部疼痛, 數日後病變部位出現腫脹隆起, 深呼吸、咳嗽、挺胸等活動及疲勞後疼痛加劇。有些人發病較急, 可感覺胸部刺痛, 跳痛或酸痛;有些則發病緩慢, 在不知不覺中感到胸骨與肋軟骨交界處腫脹呈弓狀, 伴有鈍痛。肋軟骨炎的疼痛程度不等, 容易反複, 病程長短不一, 數月或數年可自愈。

感染性肋軟骨炎一般為局部紅腫熱痛，以胸痛為主，嚴重者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽，易引起肺部感染，病人往往有明顯的全身性感染症狀。

胸壁局部疼痛

1.查體時可發現患處肋軟骨輕度腫大而隆起, 表面光滑, 局部有壓痛, 但皮膚無改變;

2.血液化驗檢查抗“O”、類風濕因子、血沉、血磷、血鈣等均正常;

3.胸部CT或X線片檢查因肋軟骨不能顯影, 故對診斷無幫助, 但可排除、肋骨結核、骨髓炎或肺與胸膜的病變；

4.患者胸骨柄周圍或肋弓處疼痛症狀明顯且臨床檢查符合上述體征者在排除心肺疾病後即可确診為本病症。

1.心絞痛

有部分急性發病的患者胸痛劇烈, 甚至向後背肩胛部或同側肩臂、腋窩處放射, 與心絞痛的症狀較為相似。但心絞痛一般不會出現“胸前明顯壓痛及腫脹”的表現, 舌下含服硝酸甘油後, 症狀可迅速緩解, 還可以通過做心電圖、心肌酶來區分。

通過做心電圖、心肌酶來區分

2.肋間神經痛

肋間神經痛也會有胸部疼痛的症狀, 但是其疼痛通常是沿着肋間神經分布, 和肋骨走行的方向一緻。肋軟骨炎疼痛的部位比較局限, 局部有明顯腫脹壓痛, 活動時或勞累後加重, 用消炎止痛藥物才有效。

3.乳腺疾病

女性患者因疼痛放射到乳房, 會誤以為乳房疾病而就診。但乳房本身疾患, 常可在乳房摸到腫塊或條索狀物, 或乳房有局部皮膚發紅等症狀。

非特異性肋軟骨炎病多采取對症治療:

(1) 非甾體類止痛消炎藥對症治療。

(2) 藥物治療無效, 可在無菌操作下行長效類固醇激素局部封閉治療, 文獻報道, 對局部腫脹疼痛嚴重的可采用利多卡因加曲安萘德局部封閉治療, 有效率較高。

(3) 物理治療:理療、熱敷、紅外線微波等。目的是消炎消腫, 減輕神經末梢刺激而鎮痛, 促進血液循環改善局部營養。

(4) 中醫認為非特異性肋軟骨炎屬胸痹、脅痛範疇, 病機為情志不暢、風邪侵襲、痹阻經絡、氣虛血瘀。治療以疏肝解郁、補氣活血、消腫散瘀等法。

(5) 對于疼痛症狀明顯、保守藥物治療效果欠佳、局部封閉效果維持時間較短、反複發作、心理負擔較重的患者, 應切除病變肋軟骨, 從而達到治愈的目的。

感染性肋軟骨炎先行保守治療，采用針對性抗生素有效控制感染，對症鎮痛。上述方法無效時，需手術治療。

一般認為本病多與勞損、慢性損傷等因素造成胸肋關節和肋軟骨面發生水腫、增厚等無菌性炎症, 所以要注意預防此類問題的發生, 注意以下幾點:

(1) 在勞動時,，注意提高防護意識， 最好不要搬擡重物，也不要用力過猛, 以防胸肋軟骨、韌帶的損傷。

(2) 平時注意胸部的保暖, 防止受寒;衣着要松軟、幹燥、避免潮濕。

(3) 要經常開窗通氣, 保持室内空氣新鮮, 多參加體育活動, 以增強自身的抵抗力。

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