對于糖尿病患者來說,最重要的事情則是控制血糖,因此糖尿病患者不但要在醫生的指導下合理地使用降血糖藥物,而且在飲食方面和運動方面也要特别注意,尤其是飲食方面,因為飲食不當也會導緻血糖出現波動,使治療效果受到不良的影響,因此必要的飲食原則要牢記。
一、糖尿病是什麼?為什麼會得糖尿病?
簡單來講,我們常常會跟病人講到糖尿病為什麼你會得?其實糖尿病是跟你的胰髒是有關系的,不是腎髒,因為很多病人其實是會搞混的。那為什麼會得到糖尿病?你可以想想看,你開了一台車新車的時候,其實它的零件都很好,可是時間過久了,十年、二十年之後,這個零件是不是就會開始老化?一樣的道理,你的身體被你用很久之後,其實你的胰髒功能也是會被你消耗盡的。所以當你的這個胰髒功能開始有退化的時候,你可能就會得糖尿病。
糖尿病我們會常聽到的有第一型的糖尿病跟第二型的糖尿病,簡單來講,我剛剛講得比較像是第二型糖尿病,因為它是功能的一個退化,像是胰髒分泌胰島素的量變少了,或是它的阻抗性增加了,也就是利用這個胰島素的效果不好了。那但是還有另外一個就是第一型的糖尿病,第一型糖尿病主要是胰髒功能被破壞了,整個胰髒沒有辦法分泌胰島素,所以它需要的是終身依靠胰島注射胰島素的。
所以簡單來講會有分第一型跟第二型。當然其實它的糖尿病的形态還是有很多,但目前我們常聽到的大概就第一型跟第二型。那很多人常會講說,我如果有血糖的問題的時候需要控制嗎?這是很重要的,如果你不控制,就像你的身體裡面血管都是血糖,那你的器官就好像是泡在這個糖水裡面,像在腌梅子一樣,裡面都是糖,然後你把梅子放進去之後,是不是時間這個久了,這個梅子就會變成很Q爛,那一樣的道理,你的身體的器官都泡在這個糖水裡面,時間一久了,這些器官是可能會有出現問題。
所以為什麼糖尿病的人很容易聽到他的話得到糖尿病之後會有失明、洗腎,或是有截肢的狀況,這些不是因為你得糖尿病就一定會得到,而是因為你的血糖沒有控制好,控制穩定才會出現的一個問題。所以糖友如果你已經得了糖尿病,或是說你家人有糖尿病的時候,一定要叮囑他們,一定要好好地把自己的血糖給控制穩定。
二、穩定血糖我們應該怎麼做1、穩血糖第一招,每餐要均衡飲食
均衡飲食是什麼?其實我們都會在臨床上面常常聽到病人會講,我都已經吃得很少了,為什麼我的血糖還控制不穩?其實這我們可以看到他吃得很少,有時候他真的是一餐隻吃一碗稀飯,配個醬菜确實是很少,可能都吃不飽。可是這樣其實是不好的,因為它沒有均衡。
那到底什麼是均衡呢?也就是你一餐裡面你除了稀飯以外,還要配有蔬菜,蛋白質的東西,像是豆幹、豆腐或是魚、肉這些。然後再來的話可能還要攝取一些油脂類的食物,讓你整體看起來你的餐盤裡面是均衡的,而不會就單一一種的食物,就一個澱粉跟一個醬菜。其實糊化過的食物它對于血糖上升其實是很快的。
那到底能不能吃這些糊化過食物呢?像粥來講其實是可以,但是得控制它的分量。那當你在吃粥的時候啊,記得一定要在你的粥品裡面加一些蔬菜,還有一些蛋白這些食物,像是魚、肉或是豆腐質地比較軟的這些食物。當你有混合這些食物的時候,再下去吃,會比你單純地隻吃稀飯配上醬菜會來得好。然後再來一定要記得多攝取纖維質的食物,像是蔬菜等等這些你餐後血糖才會控制的是比較穩定的。
2、穩血糖第二招,少吃加工食品
第二個就是要少吃加工的食物,多吃原型食物,當然這裡的原形食物不是指它是圓的,而是說它是沒有被你加工過的。像是舉例來講就是紅薯,我們吃得像是在便利商店買的烤紅薯,它就是原型食物。但是你可能會吃到就是炸紅薯或者芋圓等,這是被精制過、加工過,這個就盡量少攝取。那簡單來講,我們還可以再看就是白飯跟糙米飯。如果你常常是攝取的是白飯的時候,我們可以把它調成為糙米飯。可是很多人都說我牙齒不好,我不喜歡吃糙米飯,因為很硬。那這時候其實我們也可以作為一些小調整,在你的白飯裡面添加一些糙米飯,然後慢慢地增加你這對這個口感的個适應之後,你可以慢慢的把糙米飯的比例拉高。
3、穩血糖第三招,改變進食速度與順序
這邊的意思就是要降低我們吃飯的一個速度,然後增加你的咀嚼時間。順序要調整,以前我們都是吃飯配菜,現在我們要改為吃菜配飯。那這樣有什麼好處呢?其實它可以延緩我們腸道吸收糖分,你的餐後血糖不會一次就飙升很高。那再來因為你慢慢地吃,所以其實你不會一次吃很大量。所以你可以控制你吃飯的一個量,那不會覺得吃不飽,然後又要吃很多的米飯這樣。那吃飯的順序簡單來講,我們會建議大家的,首先是要先吃菜,然後再吃蛋白質的食物,像魚肉、豆腐,然後最後再吃澱粉的東西。當然你菜不是隻有吃第一口是青菜。記得一定要是吃至少要有半碗的一個量。
那當然如果說這當中你可能今天是胃口不好或是一個長輩他可能本來體力就沒有很好,你其他吃了半碗的菜之後可能就沒有食欲了,就已經吃不下了,很飽。這時候我們也可以調整,先吃蛋白質的東西,再來吃蔬菜,然後最後再吃澱粉的東西,這樣對你餐後的血糖其實是比較好。
那為什麼要慢慢吃?因為你在咀嚼的過程當中,它可以慢慢傳到你的大腦的飽食中樞,可以跟大腦說我已經差不多要吃飽了,我不用再多吃一個便當的量來增加我的飽足感。所以我可能因為透過你慢慢吃,增加你的咀嚼,所以你可以控制在一個便當,甚至不用到一個便當的一個飯量,就可以增加你的飽的感覺了。避免說你的餐後的血糖是第一個偏高狀态。
4、穩血糖第四招,搞懂自己每日該吃幾份糖
首先你要記得就是量你的身高跟體重,我們要先計算自己的身體質量指數,就大家常聽到的bmi,那你就是可以透過這邊的一個公式然後算出你自己的身體質量指數之後,我們就接着可以來做第二步,我們要算出自己每日的一個攝取的總熱量,這是一個很重要的一個步驟。那在算出這這個總熱量之前,你要先了解自己的工作形态。我們通常有分為三種形态,輕度的工作形态,中度的跟重度的。所謂的輕度就像是我們常常做辦公都是比較少活動的,我們就可以把它歸在輕度的一個工作形态裡面。那如果說像有些是做粗工的,闆磨工人這些,我們就可以把它歸在重度的一個工作形态裡面。
所以根據你的第一步bmi,在你的第二步工作形态,計算出你的每日攝取的一個總熱量。第三就是根據你的每日攝取的總熱量來估算你的含糖攝取量。那簡單的來講,我們可以分為每日你要攝取的糖量的話坐落在你總熱量占的百分比是五十到六十。那另外的話脂質的話是在你每日的總熱量裡面的二十到三十,那你的蛋白質是占大概十到二十這個中間。然後根據每天要攝取的糖類有多少,那當然其實這個要根據你個人的一個狀态,以上我們剛剛講其實都是在正常狀态之下我們估算的一個比例。但是當你的腎髒功能。或是說你有其他特殊的一個健康狀況的時候,其實這些都會是有需要去做調整的。
5、穩血糖第五招,測量一份糖是多少
測量一份糖就是控制我們的糖量其實是非常重要的。我們常常會跟糖友講,其實是要最正确的方式,是要把食物放在稱上面看那個數字來做估算。可是很多糖友說,我怎麼可能每天要吃飯的時候都是那個秤在吃飯,這樣壓力也太大了。所以其實這時候我們要善用自己手邊的工具,也就是你的手或是你的手邊的那個塑膠湯匙。那我們可以看你的拳頭或是你的手掌,那如果拳頭舉例來講的話像女生的來講的話,大概一個拳頭就是水果的一份。當然如果是男伸的拳頭比較大,我們可能就要變成一半或是甚至是三分之二,就跟随你自己的狀況來調整。
那再打開你的手掌,我們可以來看,我們常會說我的蛋白質魚肉到底可以吃多少呢?那其實你可以看你的手掌,那大家平均來講的話,一個手掌不包含手指,就是單純這個手掌,大概就是兩份的一個蛋白質,所以你就可以透過你的手掌、你的拳頭來估算你的分量。那再來的話呢還有你的碗,标準碗其實是非常好用的。
有時候我們看很多水果,其實水果都非常的甜,也好吃,所以很容易就會過量。那怎麼吃呢?其實就是把水果切塊之後放在一般的正常碗裡面,約八分滿,那就是大概是一份。還有糖友要記得,很多的長輩常常會說我都喝無糖的牛奶,其實不是無糖就不會影響血糖,因為本身牛奶就含有乳糖,所以估算牛奶的分量也是非常重要。那約240cc的一杯低脂牛奶,它差不多就是一份糖。所以記得我們剛剛有講的,當你在估算全谷雜糧類的時候,還有就是在你估算你的蛋白質分量,再來你的牛奶估算的分量也是不能忽略的,這樣你的血糖才會控制的很好。
三、給糖友的一些建議
其實當你得到糖尿病的時候,你千萬不要灰心,也不要覺得人生就是黑白了。因為其實得到糖尿病并不是你想象中的那麼可怕,不一定會有失明、洗腎或是截肢這些狀況,其實你隻要好好地控制,都是不會有這些問題發生的。在控制血糖的路上,很多的糖友他覺得最困難的點是在飲食上面。這邊幫糖友整理了個四大方向。
首先第一個方向就是均衡的飲食。
第二個方向,就是要控制你每餐的一個糖量。
第三個就是要學會估算糖量。當你學會了估算糖量,知道你可以攝取多少糖量的時候,你就可以知道其實你的呃飲食可以有很多的變化,可以品嘗很多的美食。
第四個方向就是要盡量減少加工的制品。
雖然到目前為止并沒有任何方法能夠根治糖尿病,但是通過多種治療手段還是可以很好地控制糖尿病病,預防各種并發症的發生,因此糖尿病患者要積極的進行治療,而且在飲食方面也要特别注意,尤其是必要的飲食原則要牢記在心中。
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