兒童鼻窦炎
兒童鼻窦炎的症狀和體征與普通的感冒症狀相似,診斷有一定困難,具有以下特征應想到鼻窦炎的可能,及時到耳鼻喉科應診:一是症狀持續10天以上,二是每年都多次患上呼吸道炎症,發熱伴有膿性鼻涕。
兒童上颌窦炎
兒童上颌窦炎普遍的病症表現為長期輕微的咳嗽,發出“吭、吭”聲,伴有痰咳出。這其實并不是氣管分泌的痰,而是小兒鼻炎産生的鼻涕向下流到咽喉和氣管、支氣管,然後引起反射性的咳嗽,把鼻涕咳出。這種倒流鼻涕長期刺激上呼吸道,可繼發慢性炎症,造成支氣管炎或痙攣,促發咳喘;反過來又影響鼻粘膜的血管改變,引起鼻塞聲重、咽喉腫痛等症,加重了鼻窦的炎症。醫學上稱為鼻肺反射綜合征。
嗜酸細胞增多症性鼻炎
該病是一種以鼻分泌物嗜酸細胞增多為特征,補體結合系統紊亂高反應性鼻病。這是一種先天性疾病,多從兒童一歲多開始發病,多數兒童發育到青春期後症狀才可徹底消失。
兒童鼻炎的并發症
鼻炎發作時臨床症狀各異,會給人帶來很大危害。在日常工作、學習中,一些患者會因為鼻炎引起頭痛、頭腦不清醒,緻使工作、學習效率低下。當鼻炎影響到鼻腔的生理功能時,患者會出現呼吸障礙,引發血氧濃度降低,并影響其他組織和器官的功能與代謝;當并發肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴重并發症時,會出現頭痛、頭暈、記憶力下降、胸痛、胸悶、精神萎靡等症狀;當鼻炎影響到嗅覺粘膜時,就會出現嗅覺障礙,聞不着香、臭等氣味……
鼻炎導緻的其他并發症還有:因長時間鼻塞不通氣,呼吸困難,引發睡眠呼吸暫停綜合症;患者下鼻甲肥大,睡眠時氧氣不足,嚴重的可引起腦梗塞、突發心髒病等,個别患者甚至發生猝死;約九成的鼻咽癌是因鼻炎久治不愈惡化所緻。因此對鼻炎不可掉以輕心,要及時治療,以避免引發嚴重并發症。
引起咳嗽
孩子患了鼻炎,通常不能準确的表達自己的症狀,也不會擤鼻涕,導緻鼻涕倒流進入氣管、支氣管,從而引起反射性咳嗽,以便将鼻涕咳出來。家長們看到這種症狀,往往就認為是咽喉炎。并且,如果小兒鼻炎時間過長,這種反射性咳嗽性質就變了,因為咳嗽神經長時間處于興奮狀态,導緻咳嗽不再是反射性咳嗽,變成單純的咳嗽。找不到咳嗽的真正原因,不能從根源治療的話,吃止咳藥是沒有什麼效果的。
引起眼睛發癢
兒因身體免疫力較低,各系統功能未發育完善,一旦遇到過敏原,便很容易引發過敏反應。有些嬰幼兒出生後就會有症狀:晨起時打噴嚏、揉鼻子、揉眼睛。大一點的孩子愛掏耳朵。家長給揉一揉,他會感到很舒服;有些孩子會覺得眼睛癢而不停地揉眼睛、流眼淚,其實這些都是過敏反應的表現。也有的孩子總覺得鼻子癢,告訴家長鼻子裡有毛毛,他們不停地揉鼻子、打噴嚏、流清水樣鼻涕。一些家長誤認為孩子感冒了,就喂給孩子一些感冒藥吃。有些感冒藥内含有撲爾敏類藥物,孩子服藥後可能會有好轉,但過不了幾天,一接觸過敏原,孩子又會出現相同症狀。如此反複,家長會覺得為什麼我的孩子老感冒,是不是免疫力他低了?其實不是這樣,感冒多是由病毒引起的,3~5天就會緩解。如果您的孩子反複出現鼻塞、流涕、打噴嚏等症狀,就應該考慮一下,是不是鼻炎了?
臨床表現編輯
1、急性鼻窦炎:早期症狀與急性鼻炎或感冒相似,但全身症狀較成人明顯。故除鼻塞、膿涕多外,可有
小兒鼻窦炎
發熱、脫水、精神萎靡或煩躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表現。同時伴有咽痛、咳嗽;也可伴發急性中耳炎、鼻出血等;較大兒童可能主訴頭痛或一側面頰疼痛。
2、慢性鼻窦炎:主要表現間歇性或經常性鼻塞、粘液性或粘膿性鼻涕,常瀕發鼻出血,病重者可表現有精神不振,胃納差,體重下降或低熱,甚至可繼發貧血,風濕,關節痛,感冒,胃腸或腎髒疾病等全身性疾病,造成發育不良。
3、由于長期鼻阻塞和張口呼吸,導緻患兒颌面,胸部以及智力等發育不良。
幼兒鼻窦炎有七大症狀:(1)持續性膿性鼻漏;(2)慢性鼻阻塞;(3)後鼻孔漏;(4)咳嗽:通常在睡覺及起床時較重;(5)呼吸有臭味;(6)頭痛;(7)行為改變。
體征上可表現為:鼻黏膜充血、鼻腔中有膿性引流或後鼻孔漏、鼻息肉和/或面及眶周腫脹,還可伴有滲出性中耳炎及腺樣體肥大的體征。兒童鼻窦炎的診斷應根據症狀、體征及影像學檢查,綜合分析,最後做出診斷。
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