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甲狀腺結節手術隻能全部切除嗎

健康 更新时间:2024-07-30 11:12:04

近年來,随着超聲檢查技術的提高,甲狀腺結節的檢出率越來越高,其中大部分是良性結節。但部分良性甲狀腺結節體積較大,産生壓迫症狀,或影響美觀,或患者具有強烈的恐癌心理,均有進一步治療的需求。

甲狀腺結節手術隻能全部切除嗎(甲狀腺結節隻能手術切除)1

既往治療以傳統開放性手術切除、腔鏡輔助下切除為主,近年來,随着醫學技術的快速發展,微波消融治療甲狀腺良性結節的技術逐漸成熟,是被世界衛生組織(WHO)推薦的甲狀腺良性病竈微創治療技術,它具有創傷小、恢複快、無疤痕、并發症少等特點,成為甲狀腺良性結節治療的新趨勢。

什麼是甲狀腺結節微波消融?

甲狀腺結節微波消融術是在超聲引導下,将一根細針精準地插入結節内,通過高頻微波,産生局部高溫,使結節内的細胞熱變性,發生凝固性壞死,從而将病竈徹底滅活,并有效阻斷結節血供,然後凝固壞死的組織不斷地被機體吞噬清除,導緻消融區緩慢縮小直至消失。

微波消融有哪些優勢?

傳統手術

優點:直接切除結節,即刻緩解壓迫及腫大症狀

缺點:頸部有手術疤痕,影響外觀;并發症發生的風險較大;術後甲減風險較大,可能需要長期服用優甲樂;如果殘存腺體結節複發,再次手術難度及風險增大。

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微波消融

優點:術後頸部外觀無疤痕;并發症風險較小;對甲狀腺功能影響小,很少出現甲減;如再發結節,可二次手術。

缺點:術後仍可見腫大結節

什麼情況可采用消融治療?

1.甲狀腺超聲檢查及病理證實為良性的結節;

2.有結節引起的不适症狀,如頸部不适、異物感、呼吸困難、吞咽困難等;

3.頸部腫大,影像美觀;

4.不想臨床觀察,尋求進一步治療;

5.排除消融手術禁忌症。

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消融術後的疑問

消融術後結節變硬了?

微波具有較強的脫水作用,結節經消融治療後水分脫失,因此術後質地變硬,這是正常現象。

消融術後結節多久消失?

術後甲狀腺結節的縮小過程存在明顯的個體差别,快慢不一,與結節的大小及患者免疫功能狀态相關。大部分結節約1年消失,少數患者的消融壞死區域吸收極其緩慢,可能需要數年。

消融術後怎麼複查?

術後需複查甲狀腺和頸部淋巴結的超聲、甲狀腺功能,評價療效和并發症,術後随訪時間節點為:術後1個月、3個月、6個月及12個月。

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