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心衰造成的腿腫

健康 更新时间:2025-01-05 02:51:37

【醫患家】系頭條問答簽約作者

腿腫是臨床上最常見的一種情況,如何區别是心衰、腎病或是其他疾病造成的呢?

首先,心衰造成的腿腫一般是右心衰引起的,腿腫的原因主要是靜脈血液不能順利回流至心髒,靜脈淤血導緻血管内壓力升高,組織液漏出到組織間隙引起水腫。水腫可呈現指凹性,午後常更明顯。如果是心衰造成的腿腫,多有慢性阻塞性肺病或其他心髒病的病史,且有活動後胸悶氣促等伴随表現。如果懷疑是心衰造成的水腫,一般抽血化驗BNP,做心超即可明确診斷。

心衰造成的腿腫(如何區别腿腫是因為心衰還是腎病)1

而腎源性水腫,其特點為水腫多從顔面部特别是眼睑部開始,逐漸向下發展至全身,水腫晨起時最明顯,多見于各種腎炎和腎病綜合征。懷疑腎髒病引起的水腫時,尿常規、腎功能及腎髒B超多有明顯異常。

其實除了心衰、腎病外,臨床上引起腿腫常見的還有肝病、營養不良性水腫、特發性水腫、甲減粘液性水腫等多種情況。需要特别注意的是如果出現單側下肢水腫,要警惕下肢深靜脈血栓可能,需要查D二聚體、下肢靜脈超聲進一步明确。一旦合并有下肢深靜脈血栓,就有肺栓塞風險,一定要抗凝治療。

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