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作者：一個小獸醫，緻力于守護萌寵健康，保障動物福利！

胰腺，是狗狗很重要的消化器官，與十二指腸相鄰；其主要作用就是分泌消化酶和胰島素，消化酶對于食物的消化起着重要的作用（主要消化蛋白質、脂質以及多糖類），而胰島素對于控制狗狗體内新陳代謝和血糖水平起着十分重要的作用；而當狗狗胰腺發生病變時，不僅消化狗狗消化會受到影響，而且對狗狗的健康也是非常大的。

在狗狗的胰腺病變中，可能最常見的就是犬胰腺炎了，犬胰腺炎就是狗狗自身消化酶分泌不正常所引起的一種化學性炎症，不僅會讓狗狗表現非常疼痛，而且對狗狗的健康也是很大的威脅；所以，這期喵大夫就狗狗的胰腺炎給大家進行分析吧，本期主要内容包括“什麼是胰腺炎、引發胰腺炎的原因、症狀以及應對措施”四個方面。

犬胰腺炎是指胰腺發生了炎症，并且在狗狗的身上頻繁發生；胰腺是位于腹部和小腸旁的器官，此器官主要負責分泌酶以幫助狗狗消化食物并分解糖給身體提供能量，然而，當胰腺内的酶分泌不正常時，可能就會導緻狗狗胰腺出現發炎，胰腺炎的發生沒有年齡、性别以及品種的限制，也就是各個階段的狗狗都易患此病；胰腺炎的發生可能還會導緻對肝髒、膽管、膽囊和腸道出現繼發性損傷，所以需引起鏟屎官們的重視。

從獸醫臨床上來看，狗狗胰腺炎可大緻分為急性、複發性或慢性，還可以根據對患病狗狗的影響進一步分類為輕度或嚴重、非緻命或緻命；在組織學上，急性胰腺炎的特征在于從胰腺水腫到壞死、單核或多核細胞的可變浸潤、以及胰腺周圍脂肪壞死和血栓形成的局部變化。

急性胰腺炎可能會随着病情的變化消退或者是持續存在，并且可能會因為繼發感染和假性囊腫或膿腫形成而複雜化；而慢性胰腺炎的主要特征在于纖維化和低級别的單核炎症，并且可能是複發性急性胰腺炎或亞臨床疾病過後的後遺症，其可能會表現為糖尿病或外分泌胰腺功能不全。

就目前來說，關于狗狗胰腺炎的主要病因和發病機制還不完全了解，但是可知道常見導緻胰腺炎病發原因的因素包括：

1. 高脂肪飲食（高脂血症）
2. 飲食不集中（脂肪＞蛋白質飲食）
3. 狗狗肥胖
4. 膽汁反流（膽道疾病）
5. 高鈣血症
6. 甲狀腺功能亢進
7. 過度使用皮質類固醇類藥物
8. 中毒（有機磷酸鹽、硫唑嘌呤、磺胺類藥物、溴化鉀以及苯巴比妥等）
9. 遺傳因素
10. 内分泌疾病

無論是什麼原因而導緻的，但是通常都認為是當胰腺内的消化酶過早激活時會導緻狗狗病發；因為在狗狗的正常胰腺中存在安全措施以保證有害的胰酶在到達腸腔之前不被激活，在胰腺分泌胰蛋白酶抑制劑存在下，酶就會在腺泡細胞内的酶原顆粒中儲存，并在頂端表面直接釋放到導管系統中；它們僅僅在通過腸激酶從胰蛋白酶原切割胰蛋白酶活化肽後通過胰蛋白酶在腸道中被激活；因此，胰腺酶的胰腺内活化的潛在位點可以在邏輯上分為間質（在導管系統和間質内）和在腺泡細胞内。

根據相關實驗研究表明，膽汁和腸道反流以及靜脈内遊離脂肪酸輸注通過間質機制也會引發狗狗患上胰腺炎。

胰腺炎症通常是一種自限性過程，但在一些動物當中，胰腺血流減少，白細胞和血小闆遷移到發炎的胰腺中可能會導緻胰腺壞死；繼發性感染可能是由于腸道細菌移位所引起的；從發炎的胰腺釋放活性胰酶和炎症介質，如腫瘤壞死因子、白細胞介素和磷脂血小闆活化因子，可放大胰腺炎症的嚴重程度，不利地影響許多器官的功能，如出現全身性炎症反應，并會引起全身液體、電解質和酸堿平衡的紊亂。

在寵物臨床醫療中一般會存在兩種程度的胰腺炎：輕度和重度；不管是哪一種胰腺炎，都會引起狗狗的腹部出現疼痛。

一：輕度胰腺炎

• 腹部膨脹和疼痛
• 觸摸腹部時狗狗會退縮和發出嗚嗚聲
• 脫水
• 食欲不振
• 站立或行走時出現駝背
• 嘔吐
• 腹瀉（糞便呈油膩和黃色）
• 發燒

二：重度胰腺炎

患有重度胰腺炎的狗狗不僅會出現輕度胰腺炎所有的症狀，而且還會表現出更加嚴重的症狀，如果不及時治療，可能會危及狗狗的生命，重度胰腺炎的症狀包括：

• 彌散性血管内凝血（可能會發生多次出血）
• 心律失常（或心律不齊）
• 膿毒症（毒素釋放到血液中時發生的全身感染）
• 呼吸困難

在最極端的情況下，胰酶可以消化胰腺和周圍器官，一旦器官被消化，那麼給器官導緻的損害将不可逆轉。

目前暫時沒有針對狗狗胰腺炎的單一特異性測試，并且診斷還需要基于臨床檢查、臨床病理學和影像學檢查結合，可能的話還需要進行外科活檢進行确認診斷，通過。此方式可以區分炎症和腫瘤。另外，現在臨床上可以用試紙進行檢查，但是準确率不高，隻能做輔助檢查。

臨床檢查：

疾病信号和狗狗病史：5歲以上的肥胖的狗狗患病的幾率比較高，迷你雪納瑞犬和貴賓犬可能會增加患胰腺炎的風險，此病沒有明顯的性别傾向。内分泌疾病，如甲狀腺功能減退症、糖尿病和高腎上腺素皮質激素也可能是危險因素；另外，高脂血症也是另一個存在的風險因素，所以，在臨床上先找到患病的根本原因才是最主要的。

體格檢查：患有急性胰腺炎犬的體格檢查結果會多種多樣，包括抑郁症、輕度脫水并伴有腹痛的症狀、心動過速、毛細血管再充盈時間延長、黏膜發熱、體溫過低、黃疸和腹水等，可能在觸診腹部還會有腫塊的存在。

犬胰腺炎的鑒别診斷：

對于犬急性胰腺炎的鑒别診斷通常圍繞着嘔吐和腹痛的問題進行診斷。

腹痛是主要的發現，可以通過射線技術、超聲檢查和腹腔穿刺術迅速實現患病狗狗局部化異常；因為任何的腹腔結構異常都可能會引起狗狗出現腹痛的症狀，比如椎間盤炎和脫垂椎間盤的肌肉骨骼疾病很難與腹部疼痛原因區分開來，所以就需要更加深入和全面的檢查。

臨床病理學診斷：

• 血液學檢查：全血細胞計數檢查可看到狗狗體内是否有炎症或血小闆是否減少。
• 血清生化檢查：患有胰腺炎的狗狗血清生化會表現出比較明顯的異常，包括氮質血症（腎前和腎髒）、肝酶升高（ALT、AST、AP）、高膽紅素血症、脂血症、高血糖、低蛋白血症、低鈣血症、代謝性酸中毒、以及鈉和鉀異常變化（常見降低）。
• 尿液分析：患有急性胰腺炎的狗狗通常會伴有蛋白尿的發生，當尿液中葡萄糖和酮血症的存在也應該考慮一下是否存在糖尿病。
• X射線檢查：通過射線檢查可看到十二指腸以及胰腺等腹腔器官的變化，比如移位和點狀鈣化等；給患病狗狗做胸部X光片也可以檢測與胰腺炎相關的胸水、水腫和肺炎等繼發症狀。
• 超聲檢查：超聲檢查結果包括擴大的低回聲胰腺、膿腫或假性膿腫等空洞性病變，以及胰管擴張、十二指腸腫脹、膽管擴張和腹膜液等。
• 腹腔穿刺：檢查腹膜液有助于檢測急性胰腺炎腹部征象的各種原因，如胰腺炎、胃腸穿孔和膽管破裂等。

超聲檢查

狗狗胰腺炎的具體治療方法一般是沿着兩條路進行發展：阻止進一步發生胰腺炎和防止胰腺炎導緻繼發感染。

對于狗狗的胰腺治療成功與否主要取決于早期診斷和及時的藥物控制和治療，對于輕度、水腫性的胰腺炎，通常可使用支持性治療達到自愈的目的；但是對于嚴重的患病狗狗，可能就需要主要治療了，但是都需要給狗狗用藥物控制疼痛以及給狗狗造成痛苦的症狀，另外，在治療過程當中，也應該注意給防止狗狗出現繼發感染。一般常規治療包括：

1. 控制疼痛，這是胰腺炎的主要症狀，可使用丁丙諾啡或羟嗎啡酮等藥物給狗狗進行鎮痛。
2. 使用抗嘔吐藥物，通常會通過注射給藥，這些藥物可以減少狗狗嘔吐并防止狗狗出現脫水，常用的藥物包括甲氧氯普胺或氯丙嗪，抗酸藥物如法莫替丁等。
3. 對于發燒、休克等對腸道有破壞性的症狀，可能還需要預防性的廣譜抗生素，比如阿莫西林或恩諾沙星等。
4. 手術，對于一些罕見的重症胰腺炎或胰腺腫瘤病例可能需要手術幹預才有機會恢複。
5. 飲食療法，這通常使用在比較輕微的患有胰腺炎的狗狗身上，在狗狗患病時，給狗狗禁食禁水12h或24h，一旦狗狗症狀緩解，就給狗狗轉為低脂肪或極低脂肪飲食，以防止胰腺炎複發。
6. 當胰腺炎狗狗患有凝血病時，比如低蛋白血症或胰腺炎惡化時，新鮮的冷凍血漿可以幫助狗狗減輕凝血病的發生。
7. 使用抗生素防止出現繼發感染，并在治療過程當中随時觀測患病狗狗的情況。

總之，治療胰腺炎的核心就在于：止痛、止吐、止瀉以及防止繼發感染。若是由于其它病症引起的胰腺炎，應當找到根本原因才進行治療。

狗狗胰腺炎雖然不能完全預防，但是在平時給狗狗良好的護理可以在一定程度上降低狗狗患病的風險：

• 避免讓狗狗過于肥胖。
• 避免給狗狗高脂肪飲食，盡量保持飲食均衡和少量多餐。
• 避免給狗狗吃人的殘羹剩飯和避免給狗狗吃人類的食物，特别是高脂肪和高糖分、鹽分食物。
• 不要随便給狗狗喂食藥物，特别是處方藥。
• 讓狗狗每天保持适當的運動。

綜上，狗狗胰腺炎雖然可能不會緻命，但是對狗狗的健康影響是非常大的，所以在平時的生活中，鏟屎官要及時發現狗狗的異常現象，并做到及時治療才能讓狗狗恢複健康。

（本文圖片來源于網絡，侵删）

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