一、治療類風濕的藥物分為五類:
1.非甾體抗炎藥用于緩解症狀;
2.抗風濕藥用于改善病情;
3.糖皮質激素用于控制炎症;
4.生物制劑用于阻斷疾病對關節破壞;
5.植物藥用于抗炎、鎮痛和免疫抑制。
二、抗風濕藥何時使用呢?
經非甾體抗炎藥治療後,大部分類風濕關節炎的症狀都可以緩解,此時不少患者以為疾病已治愈,于是就開始不管不顧。然而,事實上,針對類風濕的治療才剛剛開始。
在進行抗炎止痛藥物之外同時也要掌握好治療時機,盡早合理應用抗風濕藥才可改善病情、延緩病竈的發展。
三、治療類風濕性關節炎的免疫機制。
治療類風濕性關節炎的目的是控制疾病的根源——引起炎症的免疫異常,其見效緩慢,因此不宜随便停藥。按照抗風濕類藥物對免疫的作用方式,可将其分為“免疫調節藥”和“免疫抑制藥”兩類。
1.免疫調節藥有增強機體免疫功能,可對免疫系統起作用,還可抑制滑膜增生等多種類型,主要藥物有:
布西拉明:是一種直接作用于免疫系統的藥物,其療效較好,副作用小,可長期服用。服藥1-2個月,關節腫痛症狀消失,同時顯示炎症狀态的血沉及CRP也會逐漸好轉。
柳氮磺胺吡啶:同屬磺胺類抗菌藥,具有抗風濕和免疫調節的作用,通過在腸道内作用某些抗原物質來調節免疫過程。新近發現該藥對滑膜增生也有良好的抑制作用。
金制劑:注射或口服兩種,對免疫系統和滑膜增生均有調節作用,一般情況下2-3個月能見效,在療效顯現階段可采用維持療法。
另外還包括青黴胺、阿克他利、氯苯唑胺等藥物。
2.免疫抑制藥是一種具有抑制作用、降低正常或異常免疫功能的藥物,主要藥物有:
甲氨蝶呤:是我們臨床經常使用的改善病情的抗風濕藥,能夠抑制類風濕關節炎中的異常免疫反應,但是該藥物副作用種類繁多,所以關鍵還是遵照醫囑有計劃的服用。
來氟米特:通過肝髒和腸壁細胞的細胞質和微粒體迅速轉化為活性代謝産物,從而起到免疫抑制作用,本藥不但具有免疫抑制作用,還具有顯著的消炎鎮痛作用。
氫氯喹:是目前臨床上治療風濕性疾病最常用的藥物之一,尤其是系統性紅斑狼瘡和類風濕關節炎,能顯著改善皮疹和關節炎症狀。
類風濕病患者在用藥時,生活注意事項都不可忽視,一定要多注意保暖,不要待在潮濕的地方,不要吃生冷食物,要吃一些熱量高的食物,比如羊肉,要多吃蔬菜、水果,不要吃辛辣、刺激性過重的食物,平時要多運動,不要過于勞累等。
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