門診中，常有患者問：“我平時也不喜歡吃糖，為什麼也得了糖尿病？”其實，這種認識是不準确的，吃糖與發生糖尿病沒有必然的聯系，平時少吃糖也不一定就能避免患上糖尿病。

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此“糖”非彼“糖”

糖尿病是以高血糖為特征的一種代謝性疾病，這裡的“糖”指的是尿中的葡萄糖，和血糖中糖是同一種成分；

而我們說的吃“糖”主要是指日常生活中攝入的碳水化合物，包括單糖（葡萄糖、果糖）、雙糖（蔗糖、乳糖等）和多糖（澱粉、糖原、纖維素等）， 它們雖然最終都将以單糖的形式被人體吸收進而影響到血糖，但并不是引發糖尿病的 “真兇”。

糖尿病主要是由于胰島細胞功能障礙導緻胰島素分泌下降，或者身體對胰島素作用不敏感，或者兩者兼備，引起碳水化合物、蛋白質、脂肪代謝紊亂，導緻血液中的葡萄糖不能有效被利用和儲存。

也就是說，對于胰島素分泌正常、作用正常的人來說，即使攝入了糖，它也會被順利分解，并不會導緻血糖升高，更不會引發糖尿病；

而對于胰島功能受到破壞的人來說，即使不吃糖，血糖也有可能升高。

糖尿病的發生受多種因素影響

實際上，糖尿病發病主要是受遺傳和環境因素影響。

1型糖尿病大多是由于遺傳因素所緻；如果直系親屬患有2型糖尿病，那得糖尿病的風險将升高。

2型糖尿病的發生除了與遺傳因素有關，環境因素的作用更大：

飲食結構不合理、過量飲食、營養過剩，會加重胰島素代謝的負擔，而其導緻的超重（體重指數BMI≥24），又容易引起胰島素抵抗，進而容易引發糖尿病；

冠心病、血脂異常、高血壓患者及飲酒量過多者，也容易發生糖尿病；妊娠期糖尿病與以往出現巨大嬰兒生育史、妊娠期血糖升高及多次流産者，也是糖尿病的高危人群。

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糖尿病患者完全“棄糖”不可取

雖然“多吃糖”不是導緻糖尿病的“真兇”，但我們日常飲食中攝入的碳水化合物，最終會被代謝成單糖的形式而後吸收入血，其較蛋白質和脂肪更容易引起血糖變化，所以對于确診的糖尿病患者，醫生會囑咐控制“糖攝入”。

一些患者因此開始低碳飲食，極端的直接來個“棄糖”飲食。

實際上，這是非常不可取的做法。

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糖是人體組織細胞的重要組成成分，是人體所需能量的重要來源。

如果糖尿病患者長期不吃碳水化合物，會出現低血糖、酮症酸中毒，嚴重者會昏迷并危及生命。

對于糖尿病患者來說，在合理控制總熱量和均衡營養的前提下，沒有任何一種食物是絕對禁忌的。

在血糖控制良好的情況下，隻要合理控制好總量，哪怕是水果、粥、糕點，都是可以适度攝取的。

但切記千萬不要吃多了，可作為加餐，放在兩次正餐之間食用。

健康生活才是預防糖尿病的正途

患有糖尿病的人，如果沒有得到及時和合理的治療，可使一些組織或器官發生形态結構改變和功能性障礙，并發酮症酸中毒、肢體壞疽、多發性神經炎、失明和腎功能衰竭等疾病。

所以，糖尿病對于人們的危害是非常大的，我們必須要高度重視預防糖尿病。

那麼，怎麼做才能預防糖尿病呢？很簡單，健康生活就是預防糖尿病的正途。

一是改變不良飲食習慣，不暴飲暴食，選擇低脂肪、低甜、低鹽、高纖維素飲食，少吃垃圾食品；

二是增加日常活動量，每周保持150分鐘的中等強度活動，将體重維持在正常水平；

三是戒煙控酒；

四是積極發現和治療高血壓、血脂異常和冠心病；

五是定期作血糖檢查，以早發現、早診斷、早治療。

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作者｜嶽陽市中醫醫院 吳德先

來源｜《家庭醫藥》2022年9月第18期

校對｜鄭柯

二審｜張越

終審｜劉慧英 張如賢

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