主講人:張莉 副教授 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院
生存率是腫瘤學領域的一個專業詞彙,是用來分析患者在經過治療之後的生存時間。那怎麼來計算生存率呢?需要從确診肺癌的那一天開始,到生命終止那一天的時候停止,才能夠來計算生存率。所以,生存率的前面一定會有一個期限,比如說一年生存率,兩年生存率等。
I期可以手術的患者,通過手術單純治療,現在的生存率(以5年生存率為例)可以達到70%以上。為什麼隻有70%以上而不是百分之百呢?就是因為即便是早期的患者把肉眼所見的腫瘤切除幹淨了,也并不能夠完全确定身體裡面沒有殘留的癌細胞。隻有5年沒有複發和轉移才能作為根治的标準,在這其中可能還有一小部分患者出現腫瘤的反複發病。對于II期和III期,即中期的患者,他的5年生存率目前可以達到40% - 50%。呢?就是因為即便是早期的患者把肉眼所見的腫瘤切除幹淨了,也并不能夠完全确定身體裡面沒有殘留的癌細胞。隻有5年沒有複發和轉移才能作為根治的标準,在這其中可能還有一小部分患者出現腫瘤的反複發病。對于II期和III期,即中期的患者,他的5年生存率目前可以達到40% - 50%。
有一些患者不能做手術,即局部晚期的患者,例如腫瘤的位置和心髒大血管聯系太過密切,或是肺部的腫瘤已經出現鎖骨上淋巴結的轉移,無法手術切除幹淨。這些患者雖然沒有出現遠處轉移,可是手術刀也無法切除所有的腫瘤,這個時候就需要靠放化療、靶向和免疫治療的配合來實現生存力的提高。在以往隻有放化療的時候,對于局部晚期的肺癌患者,平均的生存時間隻有1年半到2年。但是随着靶向和免疫治療的出現和應用,這些局部晚期、本來不可根治的患者已經有相當一部分達到了根治,平均的生存時間都在4年以上,5年的生存率也提高到了30%以上,這個進步是非常難能可貴的。
即便到了IV期,已經有轉移的患者,如果靶向治療或是免疫治療能夠有一種行得通,依然有1/3以上的幾率能夠生存超過5年,這些都是以前我們不敢想象的。所以,随着我們治療方法的不斷改進和副反應的不斷縮小,患者的生存時間和生活質量都得到了進一步的提高。
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癌症的生存率到底怎麼算?
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