【作者簡介】趙馨，山東中醫藥大學中醫八年制學生。

【指導教師】郭炜，山東中醫藥大學中醫學博士，山東新中魯中醫醫院副主任醫師。

人參出自《神農本草經》，其性微溫，味甘微苦，性禀中和。入脾、肺二經。善補脾肺之氣。

一、臨證：

1.1益氣生津複脈：本品味甘入心，補益心氣，氣能生津化血，氣旺而生陽，血生而和陰，功主益心氣生津液，為氣中之血藥，心氣得補，心血得行，脈亦自複。《神農本草經》曰：“補五髒，……止驚悸，除邪氣，明目，開心，益智。”《本草彙言》曰：“人參，補氣生血，助精養神之藥也。”“驚悸、怔忡、健忘、恍惚，以此甯之。”方見炙甘草湯，主治心氣血陰陽俱虛證。

1.2補氣驅寒治胸痹：本品味甘而補心氣，味苦主洩而暢達心氣，性溫而溫煦心氣以驅陰寒，甘苦溫相合，補益心氣以益陽，暢達心氣而通陽，驅除陰寒而開閉，主心陽虛陰寒相乘之痹證。《本草思辨錄》曰：“蓋脈生于營，營屬心，心體陰而用陽，惟沖和煦育之人參能補之。”《本草經疏》：“蓋髒雖有五，以言乎生氣之流通則一也，益真氣，則五髒皆補矣。邪氣之所以久留而不去者，無他，真氣虛則不能敵，故留連而不解，茲得補而真氣充實，則邪不能容。”方見人參湯，主治虛寒胸痹證。

1.3益肺生陰津：本品益肺氣而生津，調營衛而和肺陰；與麥門冬相用，使津從氣化而生，陰從氣化而成，即益肺氣而生陰津。《用藥法象》曰：“人參甘溫，能補肺中元氣；肺氣旺則四髒之氣皆旺，精自生而形自盛，肺主諸氣故也。仲景以人參為補血者，蓋血不自生、須得生陽氣之藥乃生，陽生則陰長，血乃旺矣。”方見麥門冬湯，主治虛熱肺痿證或胃陰虛證。

1.4益肺主水上源：本品補益肺氣，肺氣得補，則能行使主水之上源，通調水道。水不得留居則飲邪不生，故可療肺傷飲生證；與半夏相用，氣化飲邪而不傷肺氣，補益肺氣而不留飲邪，相須為用，功效卓著。方見澤漆湯，主治熱飲傷氣胸滿證。

1.5益心脾安精神：本品入心而補心，入脾而益脾，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，開心益智，以愈心脾不足；與茯苓相用，健脾益心，安神定志，使氣血滋營守護神明以主其職。《本草經疏》曰人參能“令人不忘者，心主記，脾主思，心脾二髒之精氣滿，則能慮而不忘矣。”

1.6補中益氣祛寒：本品味甘以補益中氣， 使脾氣得補能運能化，使胃氣得益能納能降，性溫以驅散陰寒，甘溫相用，補中益氣而生陽，使陽氣溫和而陰霾四散；與幹姜相用，溫陽之中以生陽，補氣之中以補陽，善治陽氣虛弱，陰寒内居者。《長沙藥解》曰人參:“味甘，微苦，人足陽明胃、足太陰脾。入戊土而益胃氣，走已土而助脾陽，理中第一。”“人參氣質淳厚，直走黃庭而補中氣，中氣健運則升降複其原職，清濁歸其本位。”《本草經疏》曰人參主治“脾胃俱虛……補助脾胃之元氣。……調中者，調治中焦，脾得補則中自調矣。”方見理中湯中，主治脾胃陽虛寒濕證；方見桂枝人參湯中，主治太陽中風證與脾胃虛寒證相兼或脾胃虛寒證以陽虛為主；方見大建中湯中，主治脾胃虛寒證以寒為主；方見大半夏湯中，主治脾胃虛寒挾飲證以氣虛顯；人見竹葉湯中，主治太陽中風證與陽虛挾熱證相兼。

1.7補益中氣祛濕熱:本品補中益氣，使脾胃之氣各司其職而又相互為用，脾不得生濕，胃不得生熱，脾陰和于胃陽，胃陽調于脾陰，陰陽平秘，既可驅除已成之濕熱，又可斷絕濕熱變生；與黃連相用，補益之中以清熱燥濕，清熱燥濕之中借正以驅邪，補而不戀邪，潰邪不傷正，相互為用，以達邪去正複。方見半夏瀉心湯中，主治中虛濕熱痞利證；方見生姜瀉心湯中，主治中虛濕熱、痞挾食滞水氣證；方見甘草瀉心湯中，主治狐盛病屬濕熱型或中虛濕熱痞利重證；

1.8補中益氣調陰陽:本品補中益氣，既能使脾陰以濟胃陽，又能使胃陽以煦脾陰，胃陽得脾陰而不生熱，脾陰得胃陽而不生寒；與幹姜相用，使胃陽和協于脾陰；與黃連相用，使脾陰燮理于胃陽，脾胃陰陽和調，則寒熱證除。《醫方集解曰:“人參助正祛邪。方見黃連湯中，主治胃熱脾寒證以脾寒為主；方見幹姜黃連黃芩人參湯中，主治胃熱脾寒證以胃熱為主。

1.9補中益氣卻痰飲:本品甘溫，甘能補脾益胃，溫能氣化水液，甘溫相用，健運中氣，氣化水液，輸布津液，運化水濕，水濕不得留居，不得變生痰飲；與半夏相用，補益中氣以溫化痰濕，溫化痰濕以健運脾胃，脾胃得補，痰飲得平。《傷寒來蘇集》曰:“人參、大棗補虛于餘邪未平之時，預治其本也，扶正驅邪，神自安。”方見旋覆代赭湯中，主治中虛痰飲痞證。

1.10補中益氣愈虛熱:本品補中益氣，使脾胃陰陽之氣調和；與竹茹相用，補益脾胃以平虛熱，并使胃中邪熱得去，胃氣得降，職司納降功能。《月池人參傳》曰:“人參，生用氣涼，，熟用氣溫，味甘補陽，微苦補陰，如土虛火旺之病，則宜生參涼薄之氣，以瀉火而補土，是純用其氣也。方見橘皮竹茹湯中，脾胃氣虛挾熱哕逆證。

1.11補益中氣行脹滿:本品甘溫補益脾胃，使脾能升清，清氣不壅阻于中，使胃氣能降濁，濁氣不填塞于心下，清濁不能搏結心下則脹滿行散；與厚樸相用，補益之中以行散，行散不傷正，扶正不留邪。《傷寒六經辨證治法》曰:“人參甘草補正和中，俾正氣實而邪自退。”

方見厚樸生姜半夏甘草人參湯中，主治脾氣虛氣滞證。

1.12補肝氣止逆氣:本品大補中氣，健脾益胃，升清以生化氣血，滋榮肝氣肝血。又能直補厥陰肝，使肝氣職司藏血、疏洩，用陽之能，使肝氣既能和調于内，又能禦邪于外；與吳茱萸相用，溫暖肝之氣，散除陰寒之氣，肝之氣得平而不上逆。《绛雪園古方選注》曰：“吳茱萸直入厥陰，招其垂絕之陽，與人參震坤合德，以保生氣。”

方見吳茱萸湯中，主治厥陰肝寒氣逆證或陽明胃虛寒證；

1.13益中生津退熱:本品益氣以生津，生津以平熱；與石膏相用，益氣清熱并舉，養陰生津同行，共奏益氣生津，清瀉邪熱。《傷寒來蘇集》曰:“惟加人參則火瀉而土不傷。”《绛雪園古方選注》曰:“若胃熱經久傷氣，氣虛不能生津者，必須人參養正回津。”方見白虎加人參湯中，主治陽明熱盛津氣兩傷證；方見竹葉石膏湯中，主治胃熱津傷氣逆證。

1.14益膽調氣益氣:本品補益膽氣，使膽虛得補，膽氣複常，并使膽氣與藥力相合以驅邪外出；與柴胡、黃芩相用，使膽氣有足夠力量驅除邪熱。《神農百草經百種錄》曰:“人參得天地精英純粹之氣以生，與人之氣體相似，故于人身無所不補，非若他藥有偏長而治病各有其能也。或仲景傷寒方中，病未去而用參者不少，如小柴胡、新加湯之類，何也?曰:此則以補為瀉之法也。”見小柴胡湯中，主治少陽膽熱氣郁少氣證。方見柴胡加芒硝湯，主治膽、大腸熱證者；方見柴胡桂枝湯中，主治少陽膽熱證與太陽中風證相兼。

1.15益心膽止煩驚:本品益心氣，使心氣主持守護神明内藏，和膽氣，助膽氣以驅邪，心氣得益，邪不得居心，膽氣得補，邪不得客膽，心膽氣平，則煩驚症止。方見柴胡加龍骨牡蛎湯中，主治膽心熱證。

1.16益腎和陰陽治煩躁:本品益氣以生津，榮腎以補陰，并安精神；與茯苓相用，安神定志，使陰以守陽，陽以護陰，陰陽相依，則煩躁不生。《绛雪園古方選注》曰:“人參、甘草下行以安欲失之真陽。”入方見茯苓四逆湯中，主治腎陰陽俱虛煩躁證。

1.17益腎陽祛寒濕:本品味甘大補元氣；與附子相用，益氣溫陽之中以補腎陽，振奮腎中陽氣，祛除内外寒濕，調榮養衛，以舒和肌肉營衛之氣。《傷寒論辨證廣注》曰:“以人參為使，而補其陽，以益其元氣，散其陰邪也”《傷寒缵論》日“附子湯中人參助生附，純用其溫補之力，以快複渙散真陽。”方見附子湯中，主治腎陽虛寒濕體痛證。

1.18益氣回陽生津:本品益氣而生陽，生陽以回陽，陽複有根有源有序；氣以生津，津以和陰；與附子、幹姜相用，益氣回陽生津。《傷寒缵論》曰:“其所以用人參者，不特護持津液，兼陽藥得之，愈加得力耳。”《本草經疏》曰:“人參能回陽于垂絕，卻虛邪于俄頃，其主治也，則補五髒，蓋髒雖有五，以言乎生氣之流通則一也，益真氣，則五髒皆補矣。”方見四逆加人參湯中，主治心腎陽氣虛弱或欲脫陰損證。

1.19益氣生營血:本品益氣，氣以生血，血以和營，營以泌血；與芍藥相用，以增益氣化營血。《傷寒論辨證廣注》曰:“加人參者，陽生陰長，甘能益血也。《本草正》曰:“人參，氣虛血虛俱能補。”方見桂枝新加湯中，主治太陽中風證與營血不足證相兼。

1.20益氣生血和陰陽:本品益氣而生血，助陽以和陰，善補脾益心榮肺和肝盈元氣，安神定志而藏魂魄，撫思慮而止煩悸，通補五髒，以補氣為先，生血為次，氣血得補而陰陽和也方見薯蓣丸中，主治陰陽氣血俱不足證或兼太陽病證。

1.21益氣化飲保胎:本品補益脾胃，使脾胃功能複常以生化氣血，氣血生化有常以榮胎，溫中而能散除寒濕，中氣得健則飲邪不生；與幹姜、半夏相用，溫中有化，降中有補，化飲降逆不傷胎氣或中氣，并使中氣得和，胎氣得保。方見幹姜人參半夏丸中，主治妊娠脾胃虛寒飲逆證。

1.22益宗氣瀉飲邪:本品補益宗氣，使宗氣貫心脈，行津液，宗氣不虛，飲邪不生；與木防相用，既可使已成之飲邪得去，又可斷絕飲生之源。方見木防己湯中。主治膈間陽郁熱飲證；方見木防己去石膏加茯苓芒硝湯中，主治膈間陽郁水飲結重證。

1.23 益氣行血祛瘀:本品益氣，氣為血之帥，氣行則血行，血行則瘀血去；與活血之品相用，益氣以行血，理血以祛瘀；入胞中則益氣祛瘀，生新榮胞。方見溫經湯中，主治婦人宮寒血瘀諸證；方見鼈甲煎丸中，主治“瘧母”，“癥瘕。”

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