這類問題，為了避免利益相關，我還是給大家看最權威的UpToDate臨床顧問怎麼說。實際上，UTD對于這個問題的答案也非常耐人尋味：

不會常規推薦所有骨關節炎患者吃硫酸氨基葡萄糖和軟骨素，但是如果患者非常想吃我們也不阻止。。。。。。推薦硫酸氨基葡萄糖。

是的。實際上，硫酸氨基葡萄糖隻是合成關節軟骨結構的一個【原材料】。雖然骨性關節炎患者的軟骨的确會被磨損，但是并不是說我們吃進去的原材料，就一定會被用來合成關節軟骨。而且全身那麼多關節需要軟骨，吃進去的那點原材料其實沒法精準的被用到剛好損傷的部位，以修複損傷軟骨。此外，骨性關節炎患者局部磨損增生嚴重，實際上血液循環也比較差。吃進去的藥物究竟能被血液運輸到損傷部位多少，并不樂觀。

是的，盡管經常能聽見這三個藥，但大多數人都不知道三者區别在哪。如果百度，得到的答案一定都是“字都認識，但就是不知道什麼意思”。所以為了便于大家搞明白，我會用類比的方法來解釋「玻璃酸鈉」、「氨基葡萄糖」、「硫酸軟骨素」三者的區别，盡管并不十分精準，但是對于非專業人士理解也足夠了，希望對大家會有所幫助。

簡單來說，

「玻璃酸鈉」≈關節的「機油」。而如果關節軟骨≈整整一桌「豆腐宴」，那麼「硫酸軟骨素」≈其中的一盤「紅燒豆腐」，而「氨基葡萄糖」≈「豆腐」

「玻璃酸鈉」，可不隻在關節裡有，在眼睛、皮膚裡都有。你可能不知道整形科打的那個所謂「玻尿酸」，本質上其實也是「玻璃酸鈉」，或叫「透明質酸鈉」。

而這玩意在關節滑液裡，主要起到的就是潤滑、營養和保護關節軟骨的作用。很像我們家裡小汽車發動機的機油。機油少了，發動機就會出問題。而當我們因為各種原因導緻分泌玻璃酸鈉出現異常時，關節的問題就會加重。這時候補充些，就可以緩解症狀。

所以，盡管尚存争議，但臨床的确開始将玻璃酸鈉可用于治療一部分骨關節炎、運動損傷，甚至關節鏡術後緩解症狀。

而「關節軟骨」，說出來四個字，好像很簡單的樣子。實際上關節軟骨是由非常複雜的結構和物質組成的，其中的一種成分，就叫「硫酸軟骨素」。而「氨基葡萄糖」就是合成「硫酸軟骨素」以及軟骨其他部分的重要原材料。

比如，如果把關節軟骨想象成一桌「豆腐宴」，也就是一桌子菜，但每個菜裡都有豆腐。那麼硫酸軟骨素就好比其中的一盤菜，比如紅燒豆腐。而氨基葡萄糖就是最重要的原材料，豆腐。

盡管氨糖較為安全，對骨性關節炎也有一定的改善作用，但這個藥物并不是骨性關節炎的主要治療藥物。相比之下，更為重要的是：減肥、大腿肌肉力量鍛煉，避免爬樓爬山，以及骨質疏松的治療等。所以，對于骨性關節炎患者，個人的建議，還是優先前往正規醫院骨科診治，後期如何，要聽從專業醫生的指導。

參考文獻：

1. Lee YH, Woo JH, Choi SJ, et al. Effect of glucosamine or chondroitin sulfate on the osteoarthritis progression: a meta-analysis. Rheumatol Int 2010; 30:357.
2. Hochberg MC. Structure-modifying effects of chondroitin sulfate in knee osteoarthritis: an updated meta-analysis of randomized placebo-controlled trials of 2-year duration. Osteoarthritis Cartilage 2010; 18 Suppl 1:S28.