狼瘡性腎炎是指系統性紅斑狼瘡（SLE）合并雙腎不同病理類型的免疫性損害，同時伴有明顯腎髒損害臨床表現的一種疾病。其發病與免疫複合物形成、免疫細胞和細胞因子等免疫異常有關。除SLE全身表現外，臨床主要表現為血尿、蛋白尿、腎功能不全等。狼瘡性腎炎的病理學分型對于判斷病情活動度及預後、制定治療方案具有重要價值。應根據病情輕重程度不同個體化制定治療方案。

1 .生理特點，如性激素的差别

2. 解剖特點，如泌尿道結構的差别等，但确切原因還不完全清楚。在門診檢查中，腎盂腎炎、急性腎炎和腎病綜合征輕易确診，而當狼瘡腎炎表現與腎炎和腎病綜合征相似時，易被錯診或漏診，終極導緻延誤治療。因此，女性患者發生腎炎或腎病綜合征時，應注意狼瘡腎炎的存在。部分患者有家族性發病傾向，有些患者經紫外線照射、感染或妊娠及分娩後身體免疫功能紊亂，産生了一系列自身抗體而導緻該病的發生。

1.全身表現：中斷發熱;顴部紅斑，由于外形似蝴蝶，又稱蝶形紅斑;無痛性口腔潰瘍;多個關節腫痛;發生癫痫或精神異常;手足遇冷變得蒼白，暖和後轉為紫紅，繼之恢複常色，又稱雷諾氏現象。

2.腎髒表現：單純性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮腫、腰酸或高血壓，即腎炎樣表現;大量蛋白尿、低蛋白血症、浮腫，即腎病綜合征樣表現;血尿、蛋白尿伴腎功能急劇減退，呈急進性腎炎表現;慢性腎功能衰竭表現。生活中可表現為其中一種情況。

3.化驗異常：血陳規出現白細胞減少(4。0×109/L)，或貧血，或血小闆減少(100×109/L);血沉快;補體C3低;抗核抗體及自身抗體陽性。腎活檢不僅有助于确診狼瘡腎炎，更能明确腎髒受損的嚴重程度，有利于正确的治療和判斷預後。

狼瘡腎炎症狀有時并不典型，僅有腎髒異常時，常被誤診為腎炎、腎病綜合征或慢性腎衰，錯過較佳治療時機，病情不能得到及時改善，帶來尿毒症、心衰等不良後果。因此早期診斷和早期治療格外重要。

系統性紅斑狼瘡腎炎主要可以分為：腎病綜合征、急性腎炎或急進性腎炎綜合征、腎小管損害型、輕型和慢性腎炎型。腎病綜合征：臨床上可表現為單純性腎病綜合征或腎病綜合征伴明顯腎炎綜合征，此型約占LN總數的40%。急性腎炎或急進性腎炎綜合征：急性腎炎起病類似鍊球菌感染後急性腎炎。

急進性腎炎 ：起病類似其他急進性腎炎表現為急性進展的少尿性急性腎功能衰竭，但這兩種起病方式在LN中均少見。其中35%～50%患者有高血壓，尿沉渣中有較多紅細胞管型，腎功能不全或衰竭，不同程度蛋白尿。腎小管酸中毒伴腎鈣化結石、尿鎂丢失，LN病人中約44%有不同程度腎小管功能損害，稱為腎小管損害型。無水腫、無高血壓僅表現為輕～中度蛋白尿(常2.5g/d)和(或)血尿稱為輕型，臨床表現無症狀蛋白尿或(及)血尿，約30%～50%LN患兒表現此型。

慢性腎炎型：緩慢進展、起病隐匿，且伴有不同程度高血壓和腎功能不全的腎炎綜合征。此外，大家需要注意，藥物都是有副作用的，一些藥物的副作用可傷害到腎髒，加重系統性紅斑狼瘡性腎炎患者的病情。因此系統性紅斑狼瘡性腎炎患者應盡量避免私自用藥，做到定期複查，随時關注病情的變化。

系統性紅斑狼瘡腎炎的種類很多，我們需要對它有一定的了解，才不至于在得病之後不知所措。系統性紅斑狼瘡腎炎一經發現，應及時接受科學的治療，控制病情，将疾病扼殺在初期，我們還要做好紅斑狼瘡的護理工作。

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