老年人的血糖控制标準是要放寬的，所有的内分泌科醫生都在強調這一點，嚴格的控制血糖，目的在于預防并發症，寬松的血糖控制，在于減少出現低血糖的機會，至于要放多寬都是看個人情況，對一些老年糖友，醫生有時候會說八九不離十，這個八九不離十适用于什麼人呢？

一位朋友向梁老師咨詢，自己父親76歲了，平時吃飯太計較，血糖要求很高，嚴格按照書上說的，空腹4.4-7.0mmol/L的标準，但是平時總是沒勁，提不起精神，咨詢是咋回事。

這可能就是出現了我們最可怕的情況，低血糖了，老年人，因為年紀比較高，不建議嚴格控制血糖，這位叔叔檢測到的空腹血糖是5-7，确實有點低了，畢竟年紀大了。其實在不檢測的時間短，血糖波動範圍更大，遠不在這個範圍，可能是3-10，因為血糖本就是波動的，有高的，有低的，高的還好，出現低的血糖可就麻煩了，下面這張是動态血糖儀帶給我們的數據，大家看一看。

可見，如果把我們全天的血糖繪成線，是有明顯大範圍波動的，我們自己在家檢測到的數據，可能隻是其中某一個點，這個點是很随機的，很多時候都是空腹的一個血糖，并不能體現我們血糖的真實水平，當測到的空腹血糖完全正常，都在控制标準以内時，我們沒有檢測到的數據：在餐後，在淩晨，可能已經發生了低血糖，這個低血糖，在白天發作還好，可能會有明顯的饑餓感，能及時進食，如果要是出現在晚上，淩晨三四點的時候，睡的正深，饑餓感并沒有把我們叫醒，久而久之就會對身體帶來很大的影響，起碼血糖太低，大腦營養不足，容易疲倦，困倦，甚至癡呆都有可能。

再看上面這個圖，晨起六七點的血糖已經比夜間有明顯回升了，基本在正常範圍，夜間卻有多次落在4.4以下，甚至還有一次低于3點的血糖，老年人的血糖最低點，不要低于4.4，也就是在深夜，血糖最低的時候，也不能出現低血糖，因為一天的最低血糖就是在深夜，在我們早上醒來以後，各種“積極”的激素釋放會導緻空腹血糖升高，也就是我們早上測得的血糖，是偏高的，大部分時候比淩晨的血糖要高，因為皮質醇等升糖激素等原因。所以，老年人如果隻看空腹血糖，要控制在七八點，甚至十點以下都是可以的，餐後十來點也行，對一些病史比較長，胰腺功能差的脆性，血糖的控制标準更寬松，餐後十二三點都不再幹預，就是因為雖然白天血糖十幾點了，夜間的最低點還是有可能落在4.4以下，反複低血糖出現時間一長問題就來了，而明顯并發症，是經年累月才會出現，相比較起高風險的低血糖，已經不算重要的了。

您看明白了嗎？我是梁老師，這裡是梁老師講糖，關注糖尿病關注健康，降糖路上我們一起努力。

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