十月懷胎，一朝分娩

産後的煩惱，從穿衣服開始

而家住我市渭濱區的27歲的

新晉寶媽呂女士

最近就遇到了這樣的煩惱！

因為自己是某商場的珠寶導購員

對身材要求很高

而玲珑有緻的身材也一直是

呂女士傲人的法寶

腰部纖細盈盈一握

用咱現在流行的網絡語來形容

那就是典型的“A4腰”

為了産後迅速恢複身材

呂女士哺乳期過後一刻不敢懈怠

努力健身、減肥

可是，别的地方都瘦了

就這肚子怎麼也下不去

還總感覺腰酸背痛

給寶寶換個尿不濕的時間就腰痛難忍

看着自己微隆起還松松垮垮的肚子

失落感油然而生……

因為自己腰疼得實在厲害，呂女士産後前往我院産科産後門診就診，科室人員為她進行了盆底肌和腹直肌評估，發現其肚子回不去的原因并不是因為産後發胖，而是典型的嚴重腹直肌分離。于是建議其行腹直肌分離手法複位加電刺激，治療五次後呂女士高興的告訴我們，她現在竟然已經可以穿上孕前的褲子了，而且妊娠紋也淡化了，她高興地逢人就說，産後一定要做腹直肌分離的評估。

各位寶媽們

看到呂女士的故事

你這下知道了吧

其實，這減不下去的大肚子

竟然很可能都是

腹直肌分離惹得禍！

今天，我們就邀請到了我院産科主任、主任醫師劉燕為各位女神們科普一下這惱人的腹直肌分離!

為什麼寶媽産後容易發生腹直肌分離呢？

我們都知道，無論男女，肚子上都有8塊腹肌。這8塊腹肌之間，有一條白色的組織叫做腹白線，腹白線就像拉鍊一樣，把肌肉拉在一起。在懷孕的時候，體内的激素會讓身體的肌肉組織變得松弛，這個“拉鍊”也因此松了，加上日漸膨脹的子宮，直接把肌肉群給撐開了，肚子的中間就出現了一片空隙。

而幾乎所有的媽媽都曾出現過腹直肌分離的情況，隻是腹白線的彈性極限和分離的程度決定了産後是否能恢複。在媽媽生完寶寶最初的那幾天，百分之七十的媽媽腹直肌的間隙都會超過兩指寬！但再過幾周，大多數的媽媽都會逐漸恢複，可有一部分媽媽就沒那麼幸運了，她們的腹直肌很難複位。這是因為妊娠和分娩造成子宮增大，腹壁過度擴張延伸，腹腔内壓力增高，腹白線過度變寬，腹直肌向兩側逐漸分離，發生腹直肌分離。多産、多胎妊娠、胎兒過大、羊水過多等妊娠時更容易導緻腹直肌分離的發生。

那麼，當您出現哪些症狀時，提醒您可能是腹直肌分離呢？

一、身材走形，腹壁松弛膨隆，臍孔常會隆起，外觀上如同臍疝一般。

二、患者平卧做仰卧起坐動作時可觸及兩側腹直肌之間有縱向的、凹陷的深“溝”存在，感覺手指可插入患者的腹腔。

三、産後腰背疼痛，生育後由于腹壁的肌肉張力和彈性大不如前，使得不能保持肌肉前後左右的平衡狀态，腹部前方失去支撐造成我們背部酸痛。

四、内髒下垂或移位，由于長時間腹直肌分離，還會導緻盆腔、腹腔髒器的移位，腹直肌分離3指以上時容易出現臍疝、小腸疝氣等嚴重問題。

五、膝關節痛，是由于腹壁無力，髒器移位，腹部膨出，這樣使身體的重心前移而導緻。

腹直肌分離的危害有哪些？

如果你以為腹直肌分離隻是肚子大了那麼簡單，那就大錯特錯了！腹直肌分離的程度越深，腹部肌肉的力量就會越弱，對脊柱的承托力就會越小。這直接導緻腰部、背部更容易受累，經常腰酸背痛，嚴重的甚至起床都會覺得費力。不僅如此，腰背部經常受力，還會把腹部的肌肉進一步往兩邊拉，導緻惡性循環。

這下寶媽會問了，該怎麼判斷自己有沒有腹直肌分離呢？

看有沒有腹直肌分離，完全可以自測：選擇仰卧位，兩腿彎曲。露出腹部，左手放在腦後，右手食指和中指，垂直探入自己的腹部。将上身擡起，感覺到兩側的腹肌向中間擠壓手指，如果你感覺不擠壓，那就試着把手指向兩邊挪動，直到找到緊張的肌肉。肌肉之間最遠的距離，也就是腹直肌分離的距離了。

如何根據這個距離來判斷狀況是否正常？

1指以内：正常狀态。

1-2指：需采取措施幫助恢複腹直肌。

2-3指：必須要重視了，指望腹直肌自我恢複已經沒有可能，需要通過運動改善。

3指以上：應盡早去醫院檢查。

出現腹直肌分離，有什麼解決辦法嗎？

我們産科腹直肌修複問題，通過腹直肌手法複位及電刺激等方法進行修複。手法複位結束後配合生物電刺激治療，旨在改善腹直肌筋膜營養和促進血液循環，加強其閉合能力。

最後，提醒各位寶媽們如何預防腹直肌分離的困窘？

平日注意适當鍛煉，懷孕時注意控制體重，避免多胎、巨大兒等宮體過大的因素，有助于預防産後腹直肌分離。産後腹直肌的康複鍛煉也能使腹壁盡快複舊，恢複您曼妙身材。注意：産後腹直肌的康複鍛煉不等于健身，仰卧起坐等簡單的訓練，必須在專業醫生的指導下進行。

專家名片

劉燕 産科主任，主任醫師，1994年畢業于華北煤炭醫學院，曾在北京、上海、深圳、西安、青海等各地進修學習，參加西學中學習班、各種專業提高班及研讨會多期。中國老年醫學會婦科分會第一屆委員會委員；第六屆陝西省中醫藥學會婦科專業委員會委員；陝西省保健協會産後康複專業委員會委員；陝西省母胎醫學專業委員會委員；陝西省優生優育母兒先天性心髒病專業委員會委員；陝西省婦女保健促進會專業委員會委員；寶雞市産科搶救小組成員；寶雞市婦幼保健學會高危妊娠管理分會副主任委員；寶雞市婦幼保健學會遺傳優生專業分會副主任委員、寶雞市五一勞動獎章獲得者。

從事婦産科工作26年，擅長治療各種婦産科疑難雜證,率先在寶雞市開展了腹腔鏡筋膜内子宮切除術及腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，開展了腹腔鏡卵巢囊腫剝除術、輸卵管切除術及盆腔粘連分解術、等腹腔鏡手術，開展了宮腔鏡檢查術和子宮内膜電切術。現在專攻産科合并症及并發症。

曾連續3年被寶雞市中醫醫院評為先進個人，2002年被西安交通大學第一附屬醫院評為優秀教師，所帶領的科室在2006、2007年連續2年被評為先進科室，在2008、2011年連續2年被評為優秀科主任，2009年獲得陝西省第三屆“以德育人、為國教子”好家長的光榮稱号。2010年被寶雞市衛生系統評為 “優秀共産黨員”。2019年優秀共産黨員。研究主持課題3項，發表論文22篇。

門診時間：周一上午

門診地點：門診樓501

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