慢性腎髒病已經成為威脅全世界公共健康的主要疾病，營養狀況直接影響腎病患者的生活質量、并發症及生存率。良好的膳食營養是保障免疫系統正常工作的基礎，是提高機體免疫力、降低疾病風險的重要保障！

在适當限制蛋白質攝入的同時保證充足的能量攝入以防止營養不良發生。選擇多樣化、營養合理的食物，每天的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果類、菌藻類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物。

對于未進入透析的腎友們而言，為了盡量滿足身體需要的同時減少腎髒負擔，需限制米類、面類等植物蛋白質的攝入量，采用小麥澱粉（或其他澱粉）作為主食部分代替普通米類、面類，也可選用馬鈴薯、藕、山藥、芋頭、南瓜、粉條、等富含澱粉的食物替代普通主食，也可選用低蛋白質的米類、面類替代普通主食。主食一日推薦量：5-8兩（250-400g）。透析腎友主食可不必限制，蛋白質豐富的食物應該多吃。

提倡"素多葷少，多果蔬、少肉"的原則。新鮮蔬菜是我們的營養寶庫，富含各種維生素、膳食纖維和礦物質，各種各樣顔色的蔬菜均要有所攝入；我們不少腎友幾乎從不吃新鮮水果，水果中豐富的維生素、膳食纖維等成分對促進健康很有幫助，果汁不能代替水果。蔬菜一日推薦量：6兩-1斤（300g-500g）；水果一日推薦量：一天一個水果（半斤，250g），盡量選擇時令水果。

日常吃菜，葷素搭配，以蔬菜為主，葷菜适量。豬牛羊、雞鴨鵝、各種魚類等葷菜換着吃。各種肉類食品是優質蛋白質的主要來源。優質蛋白必需氨基酸種類齊全、數量充足、比例适當，利用率高，産生含氮廢物較少，不需要腎髒排毒，減輕腎髒負擔。肉食一日推薦量：1-2兩（50-100g）。

一天一個蛋，雞蛋的營養價值毋庸置疑，含有豐富的優質蛋白。雞蛋烹調選擇營養價值吸收較高的水煮蛋。奶，是鈣和優質蛋白非常好的來源，改善營養的好幫手。奶一日推薦量：一天一杯低（脫）脂奶（250ml），避免含有飲品成分的奶制品，不喜喝奶或者喝牛奶不适者，可以換成一天一杯豆漿，最好為自榨豆漿。

病情需要限制含磷高的食品時，應慎選動物内髒、堅果類、幹豆類、各種含磷食品等。“降磷”小技巧：①煮雞蛋：棄蛋黃，吃蛋白；②水煮去磷：改變烹調方式，在烹調肉類食物時，用水煮一下撈出再熱炒，以減少磷的含量；③保持大便通暢。

當病情需要限制含鉀高的食品時，應慎選水果如香蕉、橙子、榴連、哈密瓜、桔子、馬鈴薯及其澱粉、竹筍、菠菜、柿子椒、藕等含鉀較高的食物。“降鉀”小技巧：①食材先切後洗，浸泡30分鐘，再用沸水燙5分鐘以上，之後再進行烹調；②用蔬菜煮成的湯含鉀較高。③不推薦食用低鈉鹽、薄鹽或無鹽醬油，其中含鉀量高；④推薦多吃瓜菜，它們所含的鉀比綠葉菜低；⑤排汗及排便通暢。

培養清淡飲食習慣，盡量不吃高鹽和油炸食品。每天鹽的攝入不超過一個啤酒瓶蓋半蓋的量（3克）。“限鹽”小技巧：①盡量利用食物的本身味道（蒸、炖）；②利用蔥、姜、蒜的特殊味道減少食鹽的使用；③炒菜時不加鹽，隻在進餐時放少量鹽；④選擇正确的量具，如鹽勺等；⑤盡量不吃外賣。堅持"少油、少鹽、少糖"，盡量用植物油如菜籽油、大豆油、橄榄油等。烹調方法盡量用蒸、煮、涼拌，少煎、炒，不要油炸。不喝或少喝飲料及酒水類。

一般腎友可正常飲水，但出現少尿(每日尿液量小于400 mL)或合并嚴重心血管疾病、水腫時需适當限制水的攝入量，以維持出入量平衡。控水妙招：①将一天可飲用的水量平均分配，用帶有刻度的容器裝好；②稍微口渴時，可用棉棒潤濕嘴唇或漱口，十分口渴時再小口喝水；③可使用小茶杯品水。

在不吃野生動物的前提下，隻要将各類食物充分加熱，煮熟、煮透，就可以确保食物安全。不随意吃野外采摘的蘑菇類食物。

野生動物不可口，更不滋補。野生動物皮厚肉糙、體毛茂盛，很容易成為各種病毒、細菌、寄生蟲等病原體寄生的宿主。很多腎友誤認為食用野生動物可以提高免疫力，這是大錯特錯的！野生動物沒有經過衛生檢驗檢疫，身體裡帶有大量寄生蟲和病毒病菌，因此，野生動物不可能也不應該成為人類營養素的來源。

作者：空軍軍醫大學西京醫院腎髒内科：闫冰（護士） 李嵘（護士長）

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