案例

今年51歲的吳老太，前些日子由兒子陪着去醫院進行了體檢。拿到體檢報告單後吓一跳，在婦科一欄，赫然寫着卵巢囊腫。

“囊腫？腫瘤！”吳老太哪裡聽說過囊腫是什麼，下意識地以為是腫瘤，吓得差點背過氣去。幸好醫生及時解釋了一番，才讓吳老太放下心。

那麼囊腫和腫瘤究竟有什麼區别呢？

一、囊腫與腫瘤

一字之差，卻是千差萬别

1、囊腫，良性疾病

囊腫，其實是一種良性病變，它是體液的一種不正常聚集。把它解釋得通俗點就是一個水泡——外層一個薄膜一樣的囊袋，裡面充滿了液體，囊内可以是普通的滲出液，也可以是感染性的或者血性的液體。

目前為止，囊腫無明确的發病原因，有可能是先天性的，也可能是炎症的後遺症，可以長在人體表面，如：皮膚囊腫，也可以長在内髒裡，如：肝囊腫、腎囊腫、巧克力囊腫之類。

2、腫瘤，有良、惡之分

腫瘤，是機體在各種緻瘤因素的作用下，局部組織異常增生形成的新生物，也就是組織器官裡新長出來的一團肉，有良、惡性之分——

良性腫瘤生長速度較慢，通常與正常組織分界明顯，用手觸摸，推之可移動；

惡性腫瘤生長比較快，與周圍組織會有粘連，界限不清楚，活動性很差；發展到一定階段時，會引起疼痛、出血、潰瘍、梗阻等症狀，加上營養物質的消耗，還會出現食欲不振、消瘦、低熱等情況。

要想準确地分辨腫瘤是良性還是惡性，可以再進行活檢。

二、發生在這些部位的囊腫

需格外當心

常見的囊腫主要有以下幾種，而若伴随這些情況則需警惕！

1、卵巢囊腫，有生理性、病理性之分

卵巢囊腫好發于20~50歲的女性，與内分泌系統功能異常、環境因素、不良生活習慣、家族病史等多種因素有關。但卵巢囊腫有生理性、病理性之分：

①生理性囊腫

主要包括黃體囊腫和濾泡囊腫，會受女性月經期間雌性激素水平的調節而發生改變。

生理性囊腫如果直徑＜5cm，一般不用擔心，大多數會自行消失，通常随訪觀察3個月即可。但若伴随不适症狀，則應及時就醫。

②病理性囊腫

一般來說，3個月經周期後囊腫仍持續存在，則稱為病理性囊腫。

【滿足4個條件，考慮切除】

若病理性囊腫直徑＜5cm，且複查過程中沒有長大的趨勢，考慮為良性囊腫，可先随訪觀察。但若囊腫滿足以下條件，則需考慮手術切除：

①直徑＞5cm，持續半年不消失或伴有長大趨勢；

②直徑＞6cm，一般需手術切除，并送病理檢驗；

③如果囊腫為實性，則不論大小，都要考慮手術切除。

④絕經後女性出現卵巢囊腫，一般惡性的可能性較高，可能也需要手術切除。

注意：以上指标僅供參考，具體是否需要手術應遵醫囑。

2、胰腺囊腫，有真、假之分

它随年齡增長發病率有所升高。據約翰·霍普金斯大學癌症中心的數據顯示，美國70歲以上老人中，約25%患有胰腺囊腫。但這些患者的胰腺囊腫可能有真有假：

①假性囊腫

繼發的囊腫且沒有被覆上皮的多為“假囊腫”，常見于胰腺炎、胰腺手術之後以及胰腺外傷後的并發症。

②真性囊腫

内有被覆上皮的囊腫則是“真囊腫”，多為先天性，通常會合并肝囊腫、腎囊腫。

③胰腺囊性腫瘤

包括漿液性囊性腫瘤、黏液性囊性腫瘤和導管内乳頭狀黏液性囊腺瘤。

【不同類型囊腫的治療方式】

①胰腺假性囊腫合并感染或出現壓迫症狀，則需外科治療（以内引流手術治療為主）；

②漿液性囊性腫瘤：腫瘤直徑大于6cm建議手術，小于6cm伴有危險因素需手術；

③粘液性囊性腫瘤：有惡變潛能，發現後建議盡早手術；

④胰腺導管内乳頭狀粘液性腫瘤：主胰管型建議手術；分支胰管型小于3cm随訪觀察，大于3cm伴有高危因素建議手術。

提示：由于胰腺位置特殊，如果盲目切除囊腫，反而可能出現感染、脾及胃腸損傷、糖尿病、消化功能受損等并發症，因而要不要切還需根據身體實際情況，聽從醫生的意見。

三、肝囊腫，分寄生蟲性和非寄生蟲性

這是一種比較常見的良性疾病，全球患病率僅為4.5%～7.0%，其中約95%的人不需要治療！

①寄生蟲性肝囊腫

主要和患者日常飲食有關。飲食不當導緻一些寄生蟲進入身體後在腸道中産生一些幼蟲卵，而這些幼蟲卵會通過血液來到肝髒，誘發囊腫。

②非寄生蟲性肝囊腫

一般有兩種情況——一種是潴留性肝囊腫，一種是先天性肝囊腫。

潴留性肝囊腫大多數是因為身體中的一些膽管出現炎症導緻水腫而讓膽汁分泌過多，久而久之就會導緻膽汁潴留而引發潴留性肝囊腫；先天性肝囊腫大多數是患者在胎兒階段就已經發生這種情況。

【肝囊腫超過10cm需切除】

通常來說，肝囊腫生長較為緩慢，基本無癌變風險，當囊腫較小、無明顯臨床症狀、對肝髒沒有影響時，無需治療，定期複查即可。

但當囊腫過大（大于10cm）時，可能會出現壓迫症狀，如腹脹、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等，這時就應考慮醫學幹預了。

最後還要提醒大家，查出囊腫，無需過分擔憂，但也不能放任不管，遵循醫囑，定期複查很關鍵。

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