口腔每天都在為我們工作，可是因為國内很多人口腔保健意識薄弱，口腔成為我們最不在意的器官，日積月累，最後口腔上的小病拖成大病。

據丁香醫生數據研究院的一篇調研報告——《2020國人口腔健康與護理現狀》顯示：口腔問題困擾着幾乎所有國人，占比高達97%，其中，有81%的人還不止有一種口腔疾病。

數據來源：丁香醫生數據研究所

調研數據還顯示，最困擾國人的6種常見口腔問題分别是：蛀牙、牙結石、牙黃、牙齒敏感、牙龈出血、口腔異味。

數據來源：丁香醫生數據研究所

蛀牙，毫無疑問位居榜首，那它是什麼發生的呢?

今天，布萊梅聯合口腔醫院就蛀牙是怎麼發生的這個問題，通過下面Q&A的形式來科普一下。

A:如下圖所示，牙齒的主要結構分為以下部分：

表面結構：牙冠、牙頸部、牙根(不是此文重點)

内部結構：

牙釉質(Enamel)：覆蓋在牙齒表面的一種白色半透明的鈣化程度最高的堅硬組織，也 人體中最堅硬的部分，而且其中沒有神經的分布，不會産生任何感覺。

牙本質(Dentin)：位于牙釉質和牙骨質的内層，是構成牙齒的主體，但是硬度要比牙釉質低，在顯微鏡下内部有許多排列規則的細管(牙本質小管)，管内有神經纖維，會感受到一定的疼痛。

牙髓(Dental Pulp)：牙髓組織位于牙齒内部的牙髓腔内，也就是上圖中的紅色部分，外形與牙體形體相似，裡面主要包含神經、血管、淋巴和結締組織，俗稱牙神經，主要負責牙齒的感覺和營養供給。

牙骨質(Cementum)：包繞在牙根表面的一薄層骨樣組織，呈層闆狀。

A:蛀牙，學名齲齒，也有人喜歡叫蟲牙。

所謂的蟲牙，并不是真的蟲子一口一口把牙齒咬掉或者蛀掉，而是一些細菌微生物在牙齒表面“開Party”，攝取口腔裡的食物殘渣和一些糖分，消化後代謝産生出有機酸，這些酸性代謝物長時間集中在牙齒表面，對牙釉質産生腐蝕，水滴穿石，就會一點一點把牙齒蛀成一個洞。

A:很多朋友來醫院看牙的時候很委屈，自己每天都在刷牙，但是每次牙醫都能發現出新的蛀牙，為什麼自己這麼愛長蛀牙而有的人不容易長呢?

這個問題就要進一步闡述蛀牙的發病機制了，目前口腔醫學界所認同的是四聯因素論，也就是說蛀牙的發生需要四個因素，缺一不可，這四個因素分别是：宿主、細菌、飲食、時間。

如果說大家對自己經常有蛀牙的這件事感到疑惑，那麼就是某個因素沒有控制好。

理論上，想要告别蛀牙，隻要打破其中某個或多個因素，就可以避免蛀牙發生在自己的身上，然而，出現在很多人身上的情況是：道理我都懂，可我就是控制不住自己呀!

那歐寶就再進一步闡述下這四個因素，目的呢?還是希望大家能夠很好地預防蛀牙的發生。

宿主：主要是牙齒和唾液

有牙齒才能有蛀牙的發生，這個應該能理解吧；唾液是牙齒外的環境，它的質與量對蛀牙的變化，影響着細菌的生活條件，對蛀牙的發生和發展都有密不可分的聯系。

細菌

口腔中的細菌種類繁多，有些是好的有些是壞的，研究證明導緻蛀牙發生的細菌是有害的，叫緻齲菌，主要有變異鍊球菌、乳酸杆菌和放線菌等，變異鍊球菌和放線菌的産酸能力都比較強，可造成牙釉質脫礦，給蛀牙的發生創造基礎，而乳酸杆菌則會加速蛀牙的發展。

所以，平時做好口腔清潔工作，消滅和控制細菌就是一個預防蛀牙的重要方法，方法主要是使用含氟牙膏正确刷牙、飯後使用牙線清潔牙縫、偶爾使用漱口水。

飲食

主要是含糖(特别是蔗糖)較多的飲食或喝太多碳酸飲料，牙齒表面的細菌沉浸在能量補充或牙齒在酸腐蝕的狀态下，口腔内的唾液來不及中和，PH值快速下降，牙釉質就會流失(正常PH值6.6-7.1)

時間

細菌是一種微生物，肉眼不可見，而牙齒表面的牙釉質又非常地堅硬，蛀牙的發展需要很長的時間，并不是在一兩天或者個把月就能被發現，通常需要半年甚至一年的時間。

因此，早晚刷牙和每半年給牙齒檢查就非常重要。

圖片來自百度健康醫典

牙齒的損傷是無法再生的，因此對于齲病和衆多口腔問題，預防是關鍵，希望大家好好愛護自己牙齒，發現自己的牙齒有問題早診斷，早治療。

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