喝水，我們天天喝，有的人喝得少，一天可能喝1000毫升的水都沒有，而有的人喝得多，可能會喝3000毫升的水。但是不論我們一天喝多少水，一天喝的水超過5000毫升也一樣，都會通過人體腎髒濾過，最後變成尿液，再排出體外。

而且我們也不要小看腎髒的能力，它一天可以濾過180升的原尿，喝水喝得多，那麼生成的尿液也多。基本上可以這樣說，你每天喝多少毫升的水，都會排出多少毫升的尿。所以，在正常情況下，一個正常人即使是喝水喝多了也不會出現水腫。

喝水

可能會有人問：“那如果我在短時間内喝入大量的水呢？這樣會出現水腫嗎？”

雖然喝水喝多了一般不會導緻水腫，隻不過是尿液多了罷了。但是如果在短時間内大量飲水，那麼就會超過腎髒的代謝能力，太多的水分來不及過濾，就會導緻水在體内潴留，于是水分就會從細胞外進入細胞内，出現細胞水腫，這就是我們平時說的“水中毒”或者稀釋性低鈉血症。這種情況下，就可能會造成身體出現浮腫。

當然了，這個短時間内大量喝水的标準，需要達到一次性飲用3000毫升～5000毫升左右的水才會造成水中毒，而平常一次性喝幾百毫升的水是不會導緻水中毒，也不會導緻水腫，除非是身體存在其他的疾病，影響到水的代謝，才容易導緻身體出現水腫。

我們都知道，平時喝入的水，最終還是需要經過腎髒來進行代謝，所以如果腎髒出現了問題，使腎髒的功能出現了嚴重的問題，那麼水的代謝就容易出現問題，那麼自然就容易造成水腫。

因此，當發現下肢出現水腫時，第一個懷疑的應該不是水喝多了，而是可能患有腎髒疾病，比如腎病綜合征、腎功能不全、腎衰竭等。腎病綜合征的患者在臨床最明顯的一個症狀就是水腫，另外還有大量蛋白尿，低蛋白血症等特點。

腎髒代謝

而形成水腫的原因是因為腎髒濾過蛋白質的能力下降，從而造成大量的蛋白質從腎髒中漏出而進入到尿液中，這就出現了大量蛋白尿。那麼在血液裡因為丢失太多的蛋白質就變成了低蛋白血症，這個時候就會造成血漿白蛋白濃度下降，而血漿白蛋白濃度一下降又會導緻血漿中的膠體滲透壓下降，那麼原本在從血管内的水分就容易向血管外移動，進入到組織間隙中，從而造成水腫。

另外，腎病綜合征的患者的血管通透性會增加，這樣也容易導緻水分從血管内進入到組織間隙，再加上腎病綜合征患者還會存在有效循環血量的不足的情況，血管充盈不足又會激活RAS系統，這樣最終又會導緻了鈉水潴留，從而使水腫進一步加劇。

腎髒疾病中，除了腎病綜合征會引起下肢水腫之外，還有像腎功能不全、腎衰竭等，都是由于腎髒對水的代謝出現了問題，從而造成鈉水潴留，大量的水分無法及時排出，那麼就會停留在組織間隙中。就比如腎衰竭的患者，腎功能已經出現嚴重的損傷，不僅會讓代謝廢物殘留在體内，同時也會讓水分殘留在體内，無法及時排查。

這種腎病引起的水腫，在臨床上也叫腎性水腫。發生水腫的地方多在眼睑、顔面、下肢、足踝等地方，而且早晨起來時比較明顯，嚴重的話甚至可以波及全身，造成全身性水腫。

1、心功能不全

當出現心功能不全時，比如右心衰竭的患者，他們心髒的泵血功能就會下降，這個時候離心髒比較遠的下肢，就會出現體循環障礙，靜脈血液回流受阻，下肢靜脈返回心髒的血量就會減少，那麼就會造成下肢靜脈的血液滞留在下肢，最後導緻水腫。

右心衰竭

這種心功能不全引起的水腫也叫心源性水腫，這種水腫的特點就是在下肢呈對稱存在，而且一般早上不明顯，到了晚上就比較明顯，這可能是由于晚上睡覺時，下肢靜脈回流受阻得到改善，而白天經常行走反而使下肢靜脈回流受阻加劇了。

2、肝硬化

肝硬化患者也會出現水腫的情況，大家可能會發現，一些肝硬化的人肚子都脹脹的，這是出現了肝腹水，同時身上的皮膚也會出現浮腫的情況。這主要是因為肝硬化患者的肝功能合成能力嚴重下降，從而使白蛋白合成不足，就容易出現低蛋白血症。

肝硬化

那麼，血漿滲透壓就會降低，血液裡的水分就會跑到血管外的組織間隙中。另外，肝硬化還會導緻門靜脈高壓，這樣血管内的壓力增大，就容易促使血管内的液體進入到組織間隙，從而導緻水腫的出現。所以，肝硬化患者一般容易出現水腫、腹水的情況，特别是肝硬化晚期，這種情況更加明顯。

3、嚴重營養不良

當一個人出現嚴重的營養不良時，也容易出現水腫。這是因為當一個人長期缺少營養時，或者是由于某些慢性消耗性疾病的消耗，比如胃腸疾病，就容易導緻蛋白質的丢失，從而使蛋白質攝入不足或許丢失過多。

那麼這個時候就會使體内的血漿蛋白合成量減少，那麼就造成血漿濃度降低，從而造成血漿滲透壓降低，而組織液中的滲透壓相對較高，就會把水從低濃度的地方處吸過來，那麼血管裡面的水分就會進入組織間隙，從而出現水腫，這也叫做營養不良性水腫。

但是如果是嚴重營養不良所造成的水腫，在水腫水腫發生之前，患者常常有體重減輕、消瘦等症狀，而且水腫往往是先從足部開始，之後再向上延伸發展，最後發展到全身，身體各處出現明顯的浮腫。

4、其他原因引起的下肢水腫

除了以上這些疾病，甲狀腺功能減退、下肢深靜脈血栓形、下肢嚴重靜脈曲張、下肢靜脈炎、下肢蜂窩織炎等情況，都可能導緻下肢出現水腫。

通過上面這些引起水腫的原因分析，我們可以知道，其實張大爺下肢水腫的原因，并不是像他兒子說的那樣，是由于喝水喝多的原因。最大的可能是腎髒疾病或者心功能不全引起的。具體是哪個原因引起的，還需要到醫院進行相關的檢查之後才能确定。

水腫

當發現下肢水腫時，最重要的就是要及時到醫院就診，查出引起水腫的原因，并且根據具體的情況進行針對性的治療，比如服用利水劑、補充白蛋白等，這樣才能有效緩解下肢水腫的症狀。

另外，出現下肢水腫時，還應該避免久坐久站，最好就是多活動一下肢，經常性擡高下肢，這樣可以增加下肢靜脈回流，從而減輕水腫的發生。