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高血壓的壓差大是什麼原因造成的

健康更新时间:2025-01-09 13:38:45

很多高血壓患者，特别是老年高血壓患者，脈壓差很大，這時候該如何降壓呢？

什麼是脈壓差

首先，所謂脈壓差，是指血壓的收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）的數值差，比如一個140/90mmHg的血壓，脈壓差就是140-90=50mmHg。正常人的脈壓差一般為20~60mmHg，大于60mmHg時脈壓差過大，小于20mmHg時脈壓過小。

高血壓的壓差大是什麼原因造成的（高血壓病患者脈壓差過大）1

導緻脈壓差增大的原因

導緻脈壓過大的常見原因有動脈硬化、動脈瓣關閉不全、甲亢、嚴重貧血、風濕性心髒病等。對于老年人最常見的原因則是動脈硬化，且動脈硬化越嚴重，脈壓差越大。當老年人的動脈硬化時，血管彈性減退，儲存血液能力下降，緩沖功能下降，導緻收縮期壓很高、舒張期壓力下降，所以脈壓差增大。門診上經常碰到一些高齡的老年人，收縮壓達到180mmHg以上，而舒張壓隻有60mmHg甚至更低。

脈壓差增大的患者怎麼降壓

脈壓差增大的患者，容易發生心腦血管疾病，但過度降壓會導緻舒張壓降低，影響舒張期心髒的灌注，這部分患者該如何降壓呢？首先，可以選用一些有利于降低收縮壓的藥物，縮小脈壓差的降壓藥，如鈣離子拮抗劑、利尿劑等。其次，不要過度降低舒張壓。原則上，舒張壓最好能保持在70mmHg以上，不能低于60~65mmHg，過度降低舒張壓會造成心髒供血不足的情況。最後，綜合評估收縮壓和舒張壓的數值，決定降壓幅度。比如一個160/65mmHg的70歲高血壓病患者，本身舒張壓就低，所以隻需将收縮壓降至140~150mmHg即可，并觀察降壓過程中舒張壓變化幅度。

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