周遜 腎内科主任醫師

以前，人們往往隻重視心腦血管等疾病，也注意防治腫瘤與癌症等疾病，因為這是導緻患者死亡的兩大罪魁禍首。随着健康意識與理念的加強與更新，越來越多的人也重視腎髒疾病與泌尿系疾病的發現、預防與治療。這是因為，這類疾病同樣也威脅着人們的健康，也是導緻患者死亡的原因之一。要想減少這類疾病對健康的影響，盡早發現是基礎與關鍵。發現自己是否患有腎病與泌尿系疾病的方式有很多種，其中有一種方式既簡單又實用，即通過觀察早晨尿液變化來發現腎病或泌尿系疾病。

若早晨每一次尿出現如下這六種變化，當心腎病或泌尿系疾病來敲門。

1.尿液呈現醬油色或紅色

若晨起第一次排出的尿液呈現醬油色或紅色改變，即肉眼血尿，這往往提示有腎病或泌尿系疾病。不伴有血絲或血塊的肉眼血尿，多考慮腎内科疾病，如IgA腎病、尿路感染、良性家族性血尿及過敏性紫癜性腎炎等等；伴有血絲或血塊的肉眼血尿，多考慮泌尿外科疾病，如泌尿系結石及膀胱癌等。患者應盡快去醫院做進一步檢查。

2.尿液表面似啤酒樣泡沫

若晨起第一次排出的尿液表現出現明顯泡沫樣改變，似啤酒樣泡沫，而且經久不散，多提示這一次尿液中蛋白質的濃度較高。引起尿蛋白升高的原因或疾病，多考慮為腎内科疾病，腎小球腎炎或腎小管間質性腎炎患者都可出現尿蛋白升高，表現為尿泡沫增多，尤其是見于早晨第一次尿，由于尿液多處于濃縮狀态，尿泡沫更容易出現。

3.排尿時感覺尿路燒灼痛

若晨起第一次排出尿液的過程中感覺有燒灼感或疼痛感，往往提示存在下尿路或泌尿系感染，尿道感染、急性膀胱炎及急性腎盂腎炎等都可出現類似表現。若僅為尿道感染，還可能伴有尿頻尿急等表現；若為急性膀胱炎，還可能伴有尿頻尿急及血尿表現；若為急性腎盂腎炎，還可能伴有寒戰發熱腰痛及腎區叩擊痛表現。總之，排尿時感覺尿路燒灼痛多與感染有關。

4.排尿比較困難或尿不盡

若晨起第一次排出尿液過程中更加困難或總是尿不盡，往往提示膀胱或前列腺存在病變，常見于神經源性膀胱、尿道狹窄、前列腺增生及前列腺腫瘤等等，也可能是前列腺炎。早期病變可以僅局限于膀胱或前列腺，晚期或嚴重時，也會影響到上尿路的輸尿管與腎髒，甚至可引起梗阻性腎病或慢性腎衰竭。因此，若晨起第一次排出尿液過程中更加困難或總是尿不盡，一定要重視。

5.解尿散出的異味特别重

人們每次解出的尿液都會有淡淡的異味，晨起會相對明顯一些，這屬于正常現象。然而，若晨起第一次解出尿液散出來的異味特别重，就要考慮存在泌尿系感染性疾病了，急性感染或慢性感染都可出現類似表現。有人說，尿路感染應該還會出現尿頻尿急尿痛等典型表現，也不一定，因為不典型的尿路感染可以不出現尿頻尿急尿痛，而尿中出現明顯異味也是尿路感染的表現。因此，解尿散出的異味特别重，也要考慮尿路感染性疾病。

6.解出來的尿液過于清澈

健康人，早晨第一次解出的尿液應該淡黃或深黃色，一般不會太清澈。然而，若每天晨起第一次排出的尿液都非常清澈透明，則并不是什麼好事。很可能說明這個人的排毒功能比較差了，也就是說，排出的尿液中毒素比較少，相應的體内毒素就會升高，可能說明其腎功能已有減退，常見于腎衰竭，多為慢性腎功能不全。因此，晨起解出的尿液過于清澈，不要以為沒什麼問題。

綜上所述，通過觀察晨起第一次排出的尿液，也能發現腎病或泌尿系疾病。當然了，最終确診，還需去醫院做進一步化驗檢查。

與同名《腎為先》微信公衆号同步首發，文章為周遜原創，未經授權不得轉載。

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