在夏天裡,很多皮膚疾病容易高發,比如你是否有以下經曆:
“一到夏天,手腳側面都會長很多針尖大小、白色的小水泡,擠破有水,而且還非常的癢,還會脫皮。今天擠破,明天還會看見有水泡,不擠它也癢,擠了更癢,經常反複出現,讓人非常困擾。”
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當出現以上的情況,說明夏天高發的“汗疱疹”出現在你的手腳上,對于“汗疱疹”的出現,我們需要積極處理為好。
先了解下汗疱疹:汗疱疹是因為手愛出汗才出現的嗎?在過去,一夏天裡手上特别容易出汗,尤其是手指之間的縫隙容易出現汗疱疹,認為是汗管閉塞破裂所導緻的,但現在,汗疱疹又叫出汗不良性濕疹,是一種手掌、足跖部的水疱性疾病,是屬于濕疹的一種,與之前認為的手足多汗沒有必然的聯系,盡管控制出汗可緩解瘙癢,但一般不是必然的聯系。
汗疱疹的出現,多與下列這幾個因素有關
(1)遺傳因素:遺傳了過敏性體質,比如有特應性皮炎或濕疹病史;
(2)接觸因素:接觸了一些過敏原,比如接觸硫酸鎳、重鉻酸鉀、聯苯胺、呋喃西林和香料等;
(3)感染因素:真菌感染可能是汗疱疹發病的危險因素之一;
(4)日光因素:日光中的UVA(紫外線輻射)可能誘發汗疱疹;
(5)身體因素:靜脈使用免疫球蛋白治療的患者;
(6)其他因素:手上出汗是加重因素,不是直接因素,如果有多汗症,建議及時做好防護措施;還有吸煙、心理壓力大、情緒緊張等方面的因素也可能會誘發。
汗疱疹要與手癬症進行區分
汗疱疹一般發生于春末夏初,往往夏季加重,經常反複發生,而到了冬天會很少發生。臨床表現主要是表皮深處的小水泡(肉眼可見),米粒/針尖大小,呈半球形,沒有炎症反應,明顯的症狀就隻是瘙癢,幹涸或擠破後可形成脫皮。
手癬也是發生在手上的,很多人可能會将汗疱疹和手癬混淆。手癬是由于真菌感染引起的,多一側手掌出現,邊緣多是弧形皮損,不對稱發作,且往往是由足癬引起的,真菌檢查陽性。
而汗疱疹往往是突然出現的,引起瘙癢才可能會被關注,可自行消失。
汗疱疹如何治療呢?
1、藥物治療
(1)内用藥:重型程度短程可口服潑尼松可迅速收效,一般每次10mg,每日3次,連服5-7天;中型或輕型按上述量服3天。
還有口服抗組胺及抗過敏止癢的藥物,比如左西替利嗪片、依匹斯丁膠囊等,遵醫囑用藥。
(2)外用藥:早期以幹燥止癢為主,如對膠布不過敏可用爐甘石洗劑外搽或3%-5%福爾馬林溶液、1/2000醋酸鋁溶液冷濕敷、2%-5%水楊酸酊劑外用。
當開始脫皮時,可用糖皮質激素霜劑或軟膏,比如糠酸莫米松、鹵米松等。
如果是局部反複脫皮,伴有幹燥、疼痛的情況,可外用2-5%水楊酸軟膏、10%尿素軟膏、10%硼酸軟膏等外塗。
2、中醫治療
在中醫治療方面,需要辨證論治,根據症狀來對症治療。中醫診斷汗疱疹方面,有祛風利濕、養陰解毒的風濕藴膚治療原則,可選用六位地黃湯加減服用治療。還有健脾、養血潤燥的治療原則,可選用當歸飲子加減服用治療[1],一定需要在專業的中醫師指導下進行治療。
延伸:汗疱疹可以不用治療嗎?
一般來說,如果是症狀不明顯,例如沒有明顯瘙癢,可以不用治療,因為不影響生活、身體健康等方面,症狀較輕的汗疱疹有時在今天出現,等晚上睡上一覺,明天就會自行消失了。但對于瘙癢或皮損明顯的患者,建議積極治療。
研究表明,随着年齡的增長,汗疱疹的發作次數往往會減少,大多數患者最終會全部緩解,所以,不用過多的擔心。
日常如何預防汗疱疹的發生呢?
1、盡量避免接觸洗滌劑、染發劑、溶劑等容易緻敏的刺激物,必要接觸時建議帶上手套。
2、盡量少吃含鎳、鉻等重金屬成分的食物,如巧克力、西蘭花、堅果、肝髒、殼類等。
3、保持愉悅的心情,避免壓力過大、情緒緊張。
4、保持手部和腳部衛生,春天或夏天裡不要佩戴戒指、手镯等金屬物品。
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參考資料:
[1] 曹淑芬.汗疱疹的中醫治療[J].家庭中醫藥,2018,000(008):53.
[2] 任為,王培光,楊森,等.汗疱疹病因和治療的研究進展[J].中國麻風皮膚病雜志,2008(10):808-810.
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