面對惱人的胃病，如何徹底幹掉它呢？

一、被忽略的信号—胃痛

胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚臍上方（靠近心窩處）處。如果将肚子劃分為四個區域來看，左側偏中上的部分這一區域的疼痛，最有可能是胃痛。

● 胃痛誘因。很多因素參與了胃痛的發生，如飲食、情志、幽門螺杆菌、膽汁返流、藥物等。

● 胃痛病理。總體來說不外乎是慢性胃炎，胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍及炎症。

二、發展成胃癌僅有4步

我國每年新增40萬胃癌患者，占世界胃癌發病人數的42%。而且胃癌逐步年輕化，在臨床上我們也發現過20多歲的胃癌患者。

➤ 從胃炎到胃癌隻有四步

Correa序列提出從炎胃到胃癌有四步演變過程：

慢性淺表性胃炎

↓

慢性萎縮性胃炎

↓

腸上皮化生、異型增生

↓

胃癌

➤ 警惕這幾種情況

● 不能緩解不适。包括胃部悶脹、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多沒有誘因，口服藥治療效果不好，或者時好時壞，症狀呈進行性加重的特點。

● 體重減輕。同時伴有疲倦無力的感覺。

● 大便明顯變黑。因為胃内腫瘤破潰導緻出血，從胃部滲出的血液到達腸部變成了黑色，再與大便一起排出體外。

➤ 常見的胃癌檢查

胃鏡檢查并胃粘膜活檢是胃癌檢查的金标準，現在大多數醫院都可以開展這個檢查。

胃癌不是由正常細胞迅速轉變成癌細胞，從最開始的胃炎演變到最後的胃癌，是一個循序漸進的過程。所以阻斷胃癌最保險的方法就是治好胃病。

➤ 胃痛要做哪些檢查？

胃病的檢查手段很多，比如有上消化道鋇餐透視、胃腸彩超、膠囊内鏡、胃鏡等。

目前而言最有價值的還是胃鏡檢查，它的優勢在于可以直觀地觀察病竈，并可直接取活檢，治療等。

三、對症下藥防止惡化

胃病的種類多，且病情一般比較複雜，相似的症狀可能是完全不同的病因引起。需要嚴格遵醫囑用藥，切勿自行用藥。

➤ 胃病用藥的兩個原則

● 擇時。用藥中最重要的一環就是在正确的時間服用藥物，選對時間，才能發揮最佳療效。

● 按療程。胃藥服用時間比較長，不是以不疼為結束，而是以炎症或潰瘍消除結束，具體多長時間，還是那句老話：按醫囑用藥。

➤ 對症用藥

● 抗酸藥。本類藥物多為弱堿性無機鹽，如氫氧化鋁、三矽酸鎂、碳酸鈣等及它們的複方制劑，主要作用為直接中和胃酸，可迅速緩解胃痛。

用藥時間：這類藥物一般應在餐前半小時或胃痛發作時服用。

● 抑酸藥。此類藥物降低胃酸的機制是吸收後作用于胃的泌酸細胞(壁細胞) ,抑制胃酸分泌。起效稍慢，但作用時間長、副作用少,療效突出。

根據原理不一樣，分為兩種：一是H2受體阻斷劑，有西咪替丁、雷尼替丁等；二是質子泵抑制劑，有奧美拉唑、蘭索拉唑等。

用藥時間：H2受體阻斷劑對胃粘膜刺激小，吸收利用基本不受胃内容物的影響，一般規定在餐後或睡前服用。

質子泵抑制劑抑酸作用更強大而持久，這類藥物的吸收利用多受到胃内食物的幹擾，故晨起或睡前空腹狀态下服用最佳。必要時可在晨起、睡前各一次服用。

● 抗幽門螺杆菌藥。常見阿莫西林，口服吸收好。

用藥時間：不受食物影響，餐前、餐時、餐後均可服用。

● 胃黏膜保護藥。這類藥物的基本作用為通過各種不同機制和途徑，加強黏膜的屏障功能，常見有蒙脫石散、米索前列醇、替普瑞酮、鋁碳酸鎂等，其中鋁碳酸鎂可以治療膽汁反流。

服藥時間：故多數藥物以在半空腹狀态下的餐前服用為宜，具體藥物有不同的特點。

● 促胃動力藥。能增強胃腸道蠕動，對泛酸、嗳氣和胃脹等有較好的療效，常見有多潘立酮、西沙必利或莫沙必利等。

服藥時間：通常在餐前半小時服用，待進食時藥效恰好到達高峰。

得了胃病，我們需要做什麼？

為了健康，我們還是有必要妥協自己。

● 養成良好的生活習慣：注意休息，勞逸結合，避免精神緊張及情緒不甯，生活要有規律。

● 停止進食一切對胃有刺激的食物：如辛辣、煎炸、濃茶、咖啡、過冷過熱食品等。

● 禁止使用易于損傷胃粘膜的藥物：如阿司匹林、消炎痛、雷公藤制劑等。

● 戒煙戒酒：煙酒可延遲胃炎和潰瘍的愈合。

● 飲食要求： 進食要有規律，按時進餐，少吃多餐，食物質軟而易于消化，清單而富于營養；避免生硬食物及暴飲暴食；潰瘍患者可在餐間進食點心或者梳打餅；牛奶或豆漿不易多飲，此類食品容易引起脹氣；凍奶、冰凍飲料及冰凍食品對胃粘膜有刺激作用。

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