在9月6日河南省人民政府新聞辦公室舉行的河南省“十四五”婦幼健康事業發展規劃新聞發布會上，河南省衛生健康委黨組書記、主任阚全程等相關負責人，分别介紹了“十三五”期間河南婦幼健康工作亮點，并就有關問題回答記者提問。婦幼健康核心指标優于全國平均水平阚全程在發布會上介紹，“十三五”以來，河南婦幼健康事業取得跨越式發展。

聚焦婦幼健康體系建設，五級網絡更加健全。河南省婦幼健康服務機構已達169所，其中三級婦幼保健院15所、二級婦幼保健院94所；全省273所二級以上醫院、937所鄉鎮衛生院、18418所村衛生室達到省婦幼健康服務能力标準，省、市、縣、鄉、村五級貫通，婦幼健康服務能力不斷增強。聚焦出生缺陷防治，三級預防體系更加完善。全省免費婚檢率保持在77%左右，高于全國平均水平15個百分點；産前血清學篩查由2016年的22.79%上升至2021年的69.68%；新生兒“兩病”、聽力篩查率分别由2016年的88%、77%上升至2021年的99.16%、98.55%；三級防治體系均有省重點民生實事和國家基本公共衛生服務項目作為支撐，實行免費服務。聚焦群衆健康需求，保健服務更加惠民。累計為575萬人提供免費宮頸癌篩查、587萬人提供免費乳腺癌篩查，累計為53個貧困縣的110餘萬名适齡兒童提供免費營養包，全省7歲以下兒童健康管理率和3歲以下兒童系統管理率分别由2015年的86.57%、85.81%提高到2021年的91.48%、89.67%，婦女兒童健康水平城鄉差距進一步縮小。聚焦五項制度落實，母嬰安全更有保障。全省建成區域母嬰安全保障管理中心5個，建成危重孕産婦救治中心193個、危重新生兒救治中心196個，全省婦女兒童危急重症救治能力持續提升，婦幼健康核心指标持續向好，連續多年優于全國平均水平。婦幼健康工作實現“雙升雙降”目标

發布會上，省衛生健康委婦幼健康處處長武宏在答記者問中介紹，“十三五”期間，河南婦幼健康工作始終堅持以婦女兒童健康為主線，明确以健康中原婦幼健康促進行動和“生命全周期、服務全過程”兩個導向，完善婦幼健康服務體系和出生缺陷防治體系兩個體系，實現了“雙升雙降”的工作目标，即婦女兒童健康水平、出生人口素質雙提升；嬰兒、5歲以下兒童、孕産婦三個死亡率及嚴重緻殘的出生缺陷發生率雙下降。在完善婦幼健康服務體系方面，河南注重高層推動，圍繞婦女兒童規劃綱要提出的“省、市、縣均要有一所政府舉辦的标準化的婦幼保健機構”的目标，推進省委、省政府市級“四所醫院”、縣級“三所醫院”中婦幼保健院建設；注重評審帶動，以等級評審促進各級婦幼保健院規範管理、強化内涵、提升能力；注重項目拉動，積極争取國家及省級項目支持，每年投入近1億元，全面提升縣級婦幼保健院能力；注重機制撬動，建立三級醫療機構對口支援縣級婦幼保健院機制，開展各級各類醫療機構婦幼健康服務能力标準化建設。目前，全省建立完善了以婦幼健康服務機構為龍頭，以二級以上醫療機構婦幼健康服務科室為骨幹，以鄉、村兩級基層醫療機構為網底，覆蓋省、市、縣、鄉、村五級的婦幼健康服務網絡。在完善出生缺陷防治體系方面，河南強化政府主導，2017年起，連續6年将免費産前篩查、新生兒篩查納入省重點民生實事，每年投入6億餘元，曆年均超額完成目标任務；強化創新服務，2018年起，開展生育全程服務試點，探索建立婚前保健、孕前優生、葉酸補服、新生兒保健等一條龍服務模式；強化構建網絡，加強省、市、縣三級産前篩查與診斷服務網絡建設，成立産前診斷中心3家，産前診斷機構增至20家，産前篩查機構增至98家。目前，全省實現了出生缺陷綜合防治體系以婦幼民生實事項目為重點、國家基本公共衛生服務項目為支撐，政府免費項目的全覆蓋；婚前、産前、産後三道防線嚴密防控出生缺陷，保障優生優育政策的落地見效，切實造福了千萬個家庭。全面落實母嬰安全保障工作在回答“面對生育政策不斷優化的新形勢，河南如何落實母嬰安全保障工作”的提問時，武宏說，為預防和減少孕産婦和嬰兒死亡，河南省堅持落實“母嬰安全五項制度”，從制度層面上進一步強化對孕産婦和新生兒的安全保障。全省加強妊娠風險篩查評估，将線下和線上健康教育相結合，廣泛普及孕育健康知識，強化孕産婦“自身健康第一責任人”意識；通過開展妊娠風險篩查與評估，對孕産婦進行精準、精細分類，從源頭上嚴防風險；加強高危孕産婦專案管理，按照不同的風險程度對孕産婦進行五色标識和精細化管理，嚴格實行高危專案管理，确保做到“發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”；将風險較高的孕産婦盡早轉診到上級醫療機構進行幹預救治，接診機構對轉診來的高危孕産婦開通“綠色通道”及時實施診治，确保安全；提升危急重症救治水平，将危重孕産婦和新生兒救治中心建設列入全省“五大中心”建設重點推進；依托基層婦幼骨幹醫師培訓項目，累計為縣級培訓婦産、新生兒、危重症救治技術人員1500餘人；采取線上、線下相結合的方式開展适宜技術培訓，覆蓋5萬餘人；築牢疫情期間保障防線，新冠肺炎疫情發生以來，圍繞孕産婦關切，第一時間開通全省婦幼線上義診咨詢平台，指導各地開通24小時母嬰安全熱線，充分發揮互聯網 婦幼健康的作用，及時主動回應疫情期間孕産婦咨詢就診需求；圍繞孕産婦醫療保健服務，在疫情防控形勢下實行分區分類管理，動态掌握高中風險區和集中隔離點内的孕産婦底數，建立就診綠色通道，保障疫情期間婦幼健康服務不斷線；圍繞守牢母嬰安全主陣地，加強婦幼保健機構院感防控，制定重點人群防控指南，明确定點救治機構，實現了婦幼保健機構院内感染“零發生”、确診新冠孕産婦“零死亡”的目标。“兩癌”“兩篩”民生實事落地見效

在回答“省婦幼保健院作為省級項目技術服務管理機構，如何保障‘兩癌’‘兩篩’民生實事落地見效”的提問時，河南省婦幼保健院院長王新軍介紹道，省婦幼保健院發揮專家團隊優勢，在産科、婦科、兒科等方面組建技術指導組，協助省衛生健康委制定工作方案、技術規範、質量控制标準等技術性文件，指導全省篩查工作規範化開展。同時，省婦幼保健院下沉省級技術資源，每年對基層篩查機構開展人員培訓和技術幫扶、累計培訓産前篩查和“兩癌”篩查人員4萬餘人；通過建立綠色轉診通道、遠程會診、線上問診、對口幫扶等，推動省級專家資源多途徑下沉，為篩查出的服務對象得到及時咨詢、篩查、診治提供全過程技術支撐。實現“線上、線下”監管，研發了線上質控模塊，每月組織專家通過信息系統對基層篩查圖像、報告、數據等進行質控分析；組織專家定期深入篩查機構進行質量控制和技術指導，全省2000多家“兩篩”“兩癌”篩查機構實現省級專家現場質控全覆蓋；建立全省信息平台，研發民生實事信息系統，覆蓋省、市、縣、鄉、村五級，貫通篩查機構、檢測機構、診斷機構和管理機構；為政府部門了解工作進展、資金結算、績效考核、數據核查等提供有力保障；為篩查對象提供微信、短信等快捷、方便的結果查詢方式，提高了服務對象的滿意度和獲得感。基層兒童早期發展工作進展順利發布會上，新密市婦幼保健院院長李彩紅就基層醫療服務機構開展兒童早期發展工作等情況，回答了記者的提問。

新密市從2007年開始探索适宜于農村地區的兒童早期發展服務模式，2017年被評為國家級兒童早期發展示範基地。結合農村實際，新密市建立了“以家庭為中心，以提升家庭養育照護能力為重點”的兒童早期發展服務體系，促進轄區兒童健康水平持續提升，全市兒童健康管理率從2016年的85%上升到91.5%。李彩紅說，成績的取得基于4點經驗：首先是健全網絡，夯實基層基礎。新密市由衛生健康委主導，統一規範縣、鄉、村三級婦幼保健機構設置标準；由48名婦幼保健院骨幹醫師與42名鄉級婦幼保健專幹、704名村級保健員組成婦幼健康服務隊伍，對全市18個鄉鎮辦、352個行政村（居委會）實行網格化管理，每個網格均建立孕産婦、兒童健康管理微信群，實現入戶随訪、健康指導面對面、心貼心、零距離。二是關口前移，築牢安全防線。将兒童早期發展關口前移到孕産期，落實妊娠風險評估五色管理，實行早孕即建卡、建卡即管理、産前必會診、高危陪伴分娩的管理模式，确保發現一例、管理一例、救治一例。三是協作聯動，促進兒童早期發展。産婦分娩後，新密市婦幼保健院及早開展新生兒疾病篩查，指導新手媽媽掌握養育方法和喂養技巧，并制定首月家庭養育照護計劃；産婦出院一周内，安排村保健員入戶進行産後随訪，評估母嬰健康狀況，督促家庭養育照護計劃實施；鄉級婦幼專幹負責為轄區兒童每3個月進行一次生長發育評估，制訂階段性家庭養育照護方案，督促家長落實；市婦幼保健院包鄉人員每月下鄉坐診、帶教，對存在高危因素的兒童再評估、再指導，确保兒童家長對孩子進行有質量的回應性照護。四是多維發力，強化幫扶救助。關注貧困、留守和大病兒童，關注肥胖、心理行為和眼視力異常兒童等特殊群體。阚全程說，進入“十四五”時期，河南繼續在全省範圍内推廣婦幼健康領域的好經驗、好做法，努力讓廣大婦女兒童獲得感成色更足、幸福感更可持續、安全感更有保障。（本報記者 劉 旸 許冬冬 通訊員 李 亢）

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