我們都知道，糖尿病患要積極控制血糖，除了可以通過血糖儀來進行血糖的定時檢測，自我進行血糖檢測是控制血糖的重要的方式，但很多會忽視另一個自我檢測項目，那就是尿酮，雖然醫生不會以尿液檢查來診斷糖尿病，但如果發現患者體内的尿酮體水平異常，那麼也能夠早發現疾病，大緻了解血糖控制情況，并預防高、低血糖并發症，也避免糖尿病酮症酸中毒的狀況發生。

有人會問，都知道血糖高了，可能尿液裡有糖分，但為什麼會有尿酮體呢？

這是因為，當人體胰島素不足的時候，糖分無法進入細胞提供熱能，會導緻血糖高，雖然血糖高，但身體無法利用，于是為了獲得能量，會分解脂肪做為能量來源，脂肪在分解的過程中，會釋放酮體到血液中，再通過尿排出體外，因此高血酮或當尿酮出現“ ”号的時候，表示碳水化合物的攝入或胰島素相對不足，也就表示糖尿病的控制不好。

如果此時，血糖持續控制不佳，血液中的酮體越來越多，積累起來，人體會出現酮症酸中毒，嚴重的情況下會出現昏迷，甚至死亡。對于，酮症酸中毒我們在後面詳細介紹。

尿酮或者血酮升高，人體會有一些較為明顯的症狀，當然在某些疾病影響下也需要及時檢查，包括以下幾類情況：

1、有惡心，嘔吐等症狀明顯症狀，比如大量飲酒後嘔吐。

2、遇有外傷、感染疾病或需要進行大手術的情況。

3、生病的時候，有嚴重的感冒或流感，并且感覺極度不适的時候。

4、早上空腹血糖濃度超過13.8mmol/L，或者任何時間血糖超過16.7mmol/L。

5、1型糖尿病人，且當血糖持續升高超過13.8mmol/L。

6、出現疑似酮症酸中毒的症狀，例如：惡心、腹痛、疲憊、口渴、暈眩、或者呼氣有水果味。

7、有糖尿病的懷孕婦女或者有妊娠糖尿病，建議每天早晨空腹測量。

8、生酮飲食減重的人或者長期減少糖水控制飲食的糖尿病患者。

檢驗尿酮體的方式有很多，可以去醫院檢查，也可以嘗試在家中用試紙大緻檢查，不過家中自制檢查不作為醫學判斷依據。方法也比較簡單，就是在家中取中段尿液，然後取出試紙，浸入到尿液中達1秒以上，然後取出，用衛生紙吸取周邊的尿液，等待30-60秒鐘，就可以看到結果，需要注意的是，用完試紙後，應該将密封保存剩餘的試紙，以免失效。

部分糖尿病患者需要定期檢查尿液和血液，驗尿主要是用來監測患者的尿酮體濃度，以及尿液中的葡萄糖。如果這兩項尿液檢測結果，有任一項為異常，就可能表示患者體内胰島素分泌異常。

一般來說，需要做尿液檢查的人，為血糖值超過16.7mmol/L的1型糖尿病患者，以及有糖尿病酮症酸中毒患者。1型糖尿病患者，可以在家自行測量和監控酮體濃度。若體内酮體濃度呈中等以上或過高，則是危險征兆，代表糖尿病的病情沒有控制好，應立即尋求專業醫療協助。

至于通過尿液檢測葡萄糖的濃度，由于糖尿病患者腎糖阈可能會出現變化，所以現在對于尿糖的檢查隻是作為參考，主要還是通過血糖來測定，患者可以自行在家中通過血糖儀較為準确的測量出人體内的葡萄糖濃度。

說完有關尿酮體的情況，我們來談談糖尿病酮症酸中毒，糖尿病患者測量尿酮就是為了防止酮症酸中毒，那麼什麼是糖尿病酮症酸中毒呢？

糖尿病糖尿病酮症酸是一種嚴重的糖尿病并發症，發病較急，通常是由于患者體内胰島素不足、導緻葡萄糖無法進入細胞被人體利用，無法提供足夠的能量，人體為了維持正常的生理活動，會開始分解脂肪等來作為自身的能量來源，而脂肪在這種情況下會代謝成為酮體，酮體大量積累進入到血液中，就會導緻酮症酸中毒的症狀了。

糖尿病酮酸中毒常發生于1型糖尿病人，由于患者自然缺少胰島素（初期分泌不足，其後不分泌），需要進行胰島素治療，但如果在治療過程中又沒有按時注射胰島素，就可能導緻酮症酸中毒的情況。

當然，酮症酸中毒也可能發生在2型糖尿病患者身上，甚至部分糖尿病前期的人患者身上也可能出現，主要在于這些患者血糖控制不佳導緻的，因為我們要了解，糖尿病酮症酸中毒不隻發生于中老年人，年輕人和兒童也有可能患糖尿病酮酮症酸中毒，遇到相關的情況，也不能放松警惕，避免出現意外。

常見的糖尿病酮酸中毒原因：

1、1型糖尿病患者。

2、未按時打胰島素或擅自停藥的糖尿病患者。

3、糖尿病患者使用不正确的治療方法導緻體内的胰島素量減少，導緻酮症酸中毒。

4、因感染或某些疾病，可能導緻身體産生過多的腎上腺素或皮質醇等激素，這些激素會抑制胰島素的作用，進而導緻糖尿病人發酮症酸中毒，比較常見的有糖尿病患者出現肺炎和泌尿道感染引發的酮症酸中毒。

5、心髒病。

6、酗酒

7、使用如皮質類固醇或利尿劑等藥物的副作用

臨床症狀糖尿病酮症酸中毒的常見症狀有：

多尿

容易口渴

疲乏無力

較為劇烈的腹痛

呼吸急促

呼氣有水果味（丙酮水平高）

一旦有以上的症狀，最好對自己的酮體進行測量，尿酮或者血酮都可以。此外，如果有糖尿病，近期感覺非常不舒服，或者有受傷的情況，出現劇烈嘔吐等表現的話，應該及時測量。一旦發現血糖比較高，超過了16.7mmol/L，或者尿酮較高，都應該盡快去醫院。

對于酮症酸中毒的治療方式，主要是調整血糖，補充血容量，恢複電解質平衡，補充如含有鈉、鉀和氯化物等維生素或礦物質的電解質，其他可為身體補充水分的液體，或是胰島素等，從而防止并發症，降低死亡率。

而在日常裡主要以預防為主：

1、控制好血糖，血酮的水平

2、嚴格控制胰島素劑量。

3、維持健康飲食和日常體能訓練，遵照醫囑規律服藥。

4、當生病或有較大壓力的時候，要比平日更密切測量血糖和血酮值。

5、一旦發現血糖或血酮值異常，就要提防糖尿病酮症酸中毒的發生，必要時及時去醫院治療。

#健康明星計劃# #糖尿病# @頭條健康

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!