小王是一名銷售，常年生活都得與酒“打交道”，雖說生活略不健康，但小王對身體還是挺重視，每年都會定期抽血檢查肝功能，幾年以來體檢報告都顯示正常。

可就在今年的公司體檢時，小王被檢查出肝癌。不僅小王，家人也感到非常驚訝：為何每年肝功能檢查都正常，卻還是逃不開肝癌？

肝髒有一種生理現象，被醫學界稱為“代償作用”，在有疾病的情況下，肝髒也能滿足日常的生理運行，它遠比我們想得要“堅強”。

類似小王的朋友，在生活中并不少見。一個人看起來能吃能喝、很健康，但他的肝髒或許已經悄悄長了個腫瘤。

關于肝功能檢查，有2個醫學知識我們要理清：

首先，肝功能正常，僅能代表肝髒細胞沒有出現炎症和壞死。

其次，在肝癌早期，癌細胞雖然生長在肝内，但并不會對其餘正常肝髒細胞造成影響，而且肝髒自身擁有較強的代償能力，小範圍生長的肝癌細胞也不會影響肝髒功能。因此肝癌早期，抽血查肝功能，結果一般是正常的。

肝功能檢查，并不可以當做肝癌的篩查手段。那麼在日常的肝功能檢查中，具體都有哪些方法呢？

簡單的抽血，隻能基本了解肝髒整體情況，若還想要進一步了解自己的肝功能，那還得配合影像檢查。

一般來說，有以下幾種：

第一種甲胎蛋白。甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特異性标志，對原發性肝癌具有早期診斷、鑒别診斷的作用。它是目前常用的肝癌篩查方法，該方法簡單又實用。

第二種是超聲。相對比其他肝功能的影像檢查，超聲是性價比較高的檢查方法，不僅沒有輻射，而且價格也較為便宜，因此很多人要進行肝功能的進一步檢查都會選擇它。

做超聲檢查可以檢查出諸如肝硬化、肝血管瘤、肝内膽管結石等等疾病。但由于超聲檢查會忽略肝髒邊角，而且檢查的效果受醫生的水平影響，所以一些極小型的肝病變情況，超聲并不能完全看清。

第三種則是做上腹部的CT。CT檢查會比超聲更加清楚，尤其是肝髒的邊邊角角的變化都很清晰。CT檢查有圖像可以保存下來，如果有什麼疑惑，可以提供給醫生會診讨論。

不過由于CT檢查存在一定的輻射，并不是所有人都可以進行的，比如孕婦、小孩就不适宜做加強CT等有輻射的檢查。

最後一種肝穿刺。對于甲胎蛋白指數不高，CT及磁共振檢查仍然無法明确的肝癌，可以在上述兩個檢查的引導下進行肝穿刺活檢，取可疑組織進行病理檢查，這個是診斷惡性腫瘤的金标準。

以上三種篩查方式，都是診斷肝癌的“金标準”，尤其适合五年以上乙肝患者、長期嗜酒者、具有肝癌家族史人群。

但對于一般人而言，定期抽血檢查肝功能便行。

為了方便記憶，小九制作了一個表格：

參考文獻：

1.《檢查肝癌為什麼要查甲胎蛋白？》，上海預防醫學雜志，Shanghai Journal of Preventive Medicine，2002年11期.

2.楊晨 王貞，《肝癌的超聲與CT檢查對比研究》，中國醫療器械信息，China Medical Device Information，2018年10期.

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