外出打工,平時小毛小病,能熬的過的,幾天就好了。如果熬不過來,大部分人都是想着回家看病,無論多遠,下面這個例子,就是這種情況,是個悲劇:
男性,約50歲,農民工,發燒、咳嗽7天,自己到藥店買藥吃沒好轉,第8天開始出現咳嗽加重,感覺呼吸費力,并有胸痛現象,于是聯系家人,說回家看病。距離有500公裡左右,早上坐大巴車,約好家人下午到車站接。下午車到站時,檢票員發現他坐在座位上,呼之不應,面色灰白、口唇紫绀。不知離世多時......
大巴車拉窗簾後,車内暗暗的,出事不易發現
多數猝死者,之前都有感冒症狀猝死發生的誘因絕大數為心律失常所緻。什麼是心律失常,大概的理解可為心髒在跳動,但心髒跳動沒有規律,不能泵出有效血液。從而使得身體缺血缺氧發生休克、甚至死亡。
感冒跟猝死有間接關系,俗話說感冒也能死人。
原因為病毒性心肌炎,出現以下症狀,應警惕加慎重:
1、出現胸悶、胸痛、頭暈(心排出血量低引起))、重度乏力,追溯到前3周内有過上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染史;
2、胸悶、胸痛、頭暈、重度乏力不能用其他疾病解釋的;
3、心電圖有異常表現的。
可極大程度考慮為病毒性心肌炎。有上述症狀者,不宜出行及勞累過度,應就近就醫,以免猝死發生。
關于出行,高血壓者也應慎重,實例
出行,特别是路途遠的,甚是乏累。有高血壓者,乏累加上血壓沒控制好,極容易發生急性左心功能衰竭。急性心衰的病因之一就為高血壓危象。
很多年的事了,一位有高血壓病史的老人,自己一人坐車回家,途中突發氣急,陣陣咳嗽,面色灰白,口唇青紫,大汗,咳粉紅色泡沫痰,司機見狀給他平卧,但不能平卧,隻能端坐呼吸,呼吸頻率達30~40次/分。這就是急性心力衰竭表現,為急危重症,處理不及時,死亡率也是很高的。
出行前控制血壓非常關鍵
高血壓易引起心衰,原因在于左心室肥厚,病變過程為:
早期左心室肥厚為主,長期病變時心肌出現退行性變,心肌細胞萎縮,心室壁由厚變薄,左心室腔擴大。心肌肥厚時,供應血液給心髒的冠狀動脈血流會下降,加上高血壓多伴有冠狀動脈粥樣硬化,會加重心髒得到的供血不足,心髒慢性缺血而加重心髒病變。總之,高血壓時心肌的生理改變和心力衰竭時的變化十分相似。
肥厚的心髒
高血壓提示心肌肥厚可能是一種心肌病的過程,如不及時幹預及治療,終将導緻心力衰竭。所以當血壓升高時,是發生心衰的危險因素,出行特别是出遠門時,應監測血壓和及時服降壓藥。
最後,關于出行,身體不舒服者應盡量避免;有慢性基礎病史者,如高血壓、糖尿病、冠心病者,應在血壓穩定、血糖穩定情況下出行,出行中應帶有相應藥物,如降壓藥、降糖藥、冠心病藥物。至于座位,應選擇靠近司機位、或容易被人察覺的位置,出現問題這樣容易被發現,盡量避免單獨出遠門。途中也應保持良好的心态及情緒。
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