#每日醫聊##清風計劃#

作為一名腫瘤醫院超聲診斷科的醫生，我每天都會遇見看完報告單後緊張到發抖的患者。

有的患者會問：“報告單上說我的甲狀腺結節有鈣化竈，會不會癌變？”

有的患者問： “醫生，鈣化竈是不是癌啊？”

有的患者問：“請問我的甲狀腺結節内有強回聲光點，是不是要馬上做手術呢？”

那麼什麼是鈣化竈？查出鈣化竈是不是患癌了呢？今天，讓我們一起來揭開“鈣化竈”的神秘面紗！

鈣化竈是指超聲掃查時在某器官觀察到的形态不規則、類似結石的鈣質沉澱，圖像顯示為白色亮斑，專業術語叫做“強回聲”。

鈣化竈是身體對于炎症等刺激的對抗反應。

通俗的講，鈣化竈就是人體免疫細胞與細菌、病毒、寄生蟲等外敵戰鬥後的戰場。

湖南省腫瘤醫院超聲診斷中心主任醫生王志遠指出，鈣化竈一般不能自行消失，少量可以被組織吸收，腎髒鈣化竈、脾髒鈣化竈和前列腺鈣化基本沒有危害。

若不繼續發展或發生病變一般不會造成其他的影響。

肝内鈣化竈、乳腺鈣化竈和甲狀腺鈣化竈的情況較為複雜，需要結合臨床表現、病史和影像等輔助檢查綜合判斷。

也有一種較為簡單的判斷方法看鈣化大小，我們以臨床常見的甲狀腺鈣化竈為例。

甲狀腺鈣化是甲狀腺疾病診斷的重要指标，由于癌細胞快速繁殖，腫瘤中血管與纖維組織增生易出現鈣鹽沉積引起結節鈣化。

此外，腫瘤本身也會分泌一些物質比如糖蛋白、黏多糖等引起結節鈣化。

相較于良性疾病，甲狀腺惡性腫瘤發生鈣化的可能性更大。根據結節大小，鈣化分為粗大鈣化、微小鈣化。

簡單點說，在甲狀腺發現的鈣化竈，顆粒越粗大，癌組織分化越好，惡性程度越低，反之，顆粒越小，如微小鈣化，惡性程度更高。

還有一種情況是把類似微鈣化的膠質濃縮強回聲認成了鈣化竈，由于超聲圖像上常常伴有彗星尾征，即超聲中僞像導緻的影像表現。

這種僞像和大量的膠質有關系，而大量的膠質一般表明是良性結節，所以，看到強回聲光點不要太過驚慌先檢查驗明正身再說！

湖南省腫瘤醫院超聲診斷中心王志遠主任醫師提醒，碰到報告單上有“鈣化竈”的描述不必驚慌，保持良好的心态。

醫生也會根據其他輔助檢查明确病因，給出最合理的診療方案。

（編輯Anne。圖片來源網絡，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：湖南省腫瘤醫院 王磊 曾帆

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