《黃帝内經》中說：“人之所有者，血與氣耳。”

人體任何部位如果缺少血液的供養，都會造成生理功能的紊亂以及組織結構的損傷，嚴重的缺血還可能危及生命。

根據我國疾病預防控制中心調查結果顯示，全國範圍内60歲以上老年人貧血患病率高達29.1%。其中，缺鐵性貧血是老齡人群最常見的貧血類型。

什麼是缺鐵性貧血？為什麼會出現缺鐵性貧血？應該如何治療與預防？

湖南中醫藥大學第一附屬醫院老年病科副主任醫師張穩進行了詳細介紹。

缺鐵性貧血是指體内用于合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏而産生的一種小細胞低色素性貧血。

高危人群

年齡大于65歲，且具有缺鐵性貧血高危因素，如長期素食或持續存在的慢性胃、腸道疾病等的老齡人群。

早期預警

乏力，胸悶氣促，心悸；頭暈眼花，失眠多夢，記憶力減退；面色無華或萎黃；指甲變薄易折，或出現扁平甲和反甲；無明顯誘因的食欲減退，惡心，嘔吐，或便秘；有自發性吞咽困難。

鐵攝入不足

鐵是人體必須的微量元素之一，老年人每日鐵的需要量為10毫克。

但是由于味覺、咀嚼、吞咽及消化等機能衰退，老年人食物攝入量及種類明顯減少，且動物性食物攝入不足。

然而植物性食物中鐵的利用率較差，幾乎不含有維生素B12，這就導緻了老年人鐵元素攝入不足，出現缺鐵性貧血。

鐵吸收不良

一些疾病會影響人體對鐵的吸收，從而導緻缺鐵性貧血。

如萎縮性胃炎、胃大部切除及胃空腸吻合術後引起的胃酸減少，會阻礙鐵的吸收；慢性腹瀉引起的腸蠕動加快，導緻食糜在腸道内滞留時間縮短，也會影響鐵的吸收。

另外，一些不良的生活習慣，如長期大量飲用過濃茶水、咖啡，也容易引起缺鐵性貧血。

這是由于茶葉中的鞣酸與咖啡中的多酚類物質，都會與鐵形成難溶的物質，從而阻礙人體對鐵的吸收。

鐵丢失過多

血液中的鐵主要儲存于血紅蛋白中。

如遇急性創傷出血、外科手術出血、痔瘡、潰瘍或結腸炎出血裂孔疝破裂、多次過量獻血、服用阿司匹林或其他藥物導緻出血等情況時，均會導緻血紅蛋白流失，鐵丢失過多。

中藥治療

根據辨證施治的思想，缺鐵性貧血可以采用中藥湯劑治療，比如用香砂六君子湯治療脾胃虛弱證、用歸脾湯治療心脾兩虛證、用異功散合六味地黃丸治療脾腎雙虧證。

同時選擇與功能主治相符的中成藥，如生血寶合劑、益氣維血膠囊、益中生血膠囊、複方阿膠漿和健脾生血顆粒等。

食物治療

研究表明，食療是改善人群鐵缺乏和缺鐵性貧血最經濟、最有效的方法。

患者可以多用鐵鍋做飯；适量增加豆類、菌類、海産品在食譜中的比例；多食用新鮮的水果和綠葉蔬菜，為機體提供豐富的有機酸、維生素C和葉酸，促進鐵吸收和紅細胞合成。

另外，中醫中有“以形補形”、“肝主藏血”的說法，所以缺鐵性貧血患者可以适當多食用鴨血、豬血等動物血，以及動物肝髒等。

同時，患者也要适當忌口，比如茶葉、柿子、山楂、石榴等含鞣酸較多的食物等，在補鐵階段應當減少攝入。

若本身患有潰瘍、痔瘡等慢性失血性疾病，為了降低出血風險，飲食應該以軟食、易消化的食物為主，避免質硬、邊緣不規則的食物；

還應避免久坐、戒煙戒酒、保持大便柔軟通暢，從而減少痔瘡出血的風險。

張穩副主任醫師提醒，積極配合醫生治療原發病，不諱疾忌醫，才是糾正貧血的最佳方法。

加強運動

孫思邈雲：“上工治未病，中工治欲病，下工治已病。”

我國傳統體育運動中的五禽戲、八段錦、太極拳都可以提高機體抗病能力，促進胃腸運動，增加鐵元素的吸收和利用。

（編輯Rainbow。圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：湖南中醫藥大學第一附屬醫院 張穩 胡佳

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