老年人長期便秘其實是非常普遍的問題，調查研究數據顯示，我國60歲以上的老年人出現慢性便秘的比例為15%~20%，84歲以上的老年人中可高達20%~37%，而需要長期照護的老年人中，出現便秘的幾率高達80%以上。

對于老年人長期便秘問題的情況，一般都是長期的慢性便秘問題，對于這樣的一種問題，想要有效的緩解，首先應該做的不是吃什麼藥，也不是找什麼偏方，而是首先應該考慮下引起便秘的原因，老年人的慢性便秘問題，一般有以下三種類型，針對不同的類型和病因，對症進行積極的治療改善，才能夠取得更好的改善調理效果。

老年人慢性便秘的第一種類型是功能性便秘，這也是老年人最常見的一種便秘類型。人到老年，身體出現各方面的衰弱，腸道的傳輸功能以及直腸的排便功能都會變弱，因此，這些功能的減弱，就會導緻老年人更容易出現便秘的問題，如果再不注意調理和控制，便秘的問題就會一直持續，嚴重影響老年人的生活質量。

老年人慢性便秘，還有可能是某些器質性病變引起的便秘問題，腸道的相關疾病問題，如腸道腫瘤，痔瘡引起的腸道梗阻，一些相關疾病引起的腸道狹窄，腸扭轉，腸道炎症性疾病等等，都是導緻老年人便秘的可能原因之一；除此之外，一些神經系統的病變，肌肉的相關病變，電解質紊亂，内分泌相關問題，以及充血性心力衰竭等疾病，也都有可能到老年人慢性便秘的發生。

老年人發生慢性便秘，還應該考慮藥物引起便秘的可能性。有些老年人有慢性的基礎疾病，需要長期服藥進行調理控制，但有很多藥物都有可能引起慢性便秘的問題，比如阿片類鎮痛藥，三環類抗抑郁藥，抗過敏的抗組胺藥，抗震顫麻痹藥，神經節阻滞劑，非甾體抗炎藥物，降血壓的鈣離子拮抗劑，常見的胃藥，氫氧化鋁等抗酸藥，含碳酸鈣的某些藥物，補鐵劑以及某些抗生素，都有可能導緻便秘問題的發生。

因此，老年人發生便秘問題，應該在積極調理的同時，也要了解引起便秘的具體原因，雖然和多時候不能夠徹底治愈相關疾病，多數藥物也無法因為便秘而停服，但是了解其間的關聯性，盡量減少外部因素對于便秘的影響，也是非常重要的。

對于老年人便秘的問題，首先還是要強調生活調理的重要性，如果生活調理都不能積極做好，即使用藥效果也不會太好，而且還容易出現各種各樣的藥物安全性問題。

生活調理應該講究針對性，比如說有的老年人沒有良好的喝水習慣，每天飲水量很少，就容易導緻便秘的問題發生，有這種問題的情況下，就要注意充足的飲水量補充，建議有便秘問題的老年人，每天飲水量應該在1500~1700ml左右，少量多次，一次以100ml左右為宜，在補水飲品的種類選擇上，最簡單的溫開水或淡茶水就挺好，不要以果汁、濃茶、飲料等代替補水。

還比如有的老年人蔬菜水果吃的少，體内的膳食纖維攝入嚴重不足，也是導緻便秘發生的重要原因，推薦老年人可以适量的多吃口感較嫩的新鮮果蔬，為身體合理的補充膳食纖維，膳食纖維不但是有助于腸道排便的重要成分，也是調節腸道菌群的重要底物，因此，對于調節老年人便秘，是非常重要的，對于有吞咽困難的老年人，也可以考慮服用膳食纖維補充劑的方式來補充體内的膳食纖維。

再比如有的老年人不怎麼活動，活動量的減少，也是導緻功能性便秘的原因之一。如果身體條件允許，建議有便秘問題的老年人，一定要适度的進行活動或運動，散步，體操等，都是有助于改善便秘的重要活動方式，不一定要有多大的活動量，但動往往就比不動強，如果身體可以活動，一定要避免久坐久卧，經常的活動活動，往往就能夠有助于改善便秘問題。

除了注意飲食、運動以外，老年人緩解和改善便秘問題，也一定要有良好的排便環境和養成良好的排便習慣，盡量的每天定時排便，通常清晨醒來和飯後2小時的階段時腸道蠕動比較活躍的階段，選擇在這些時間點，養成排便習慣，也是非常重要的。

針對老年人的便秘問題，各種治療的藥物也有很多，從藥物分類上來說，種類也是有各種各樣，作為容積型瀉藥的有歐車前、麥麸、羟甲基纖維素等等；作為滲透性瀉藥的有乳果糖、聚乙二醇、硫酸鎂等；還有刺激性的瀉藥類，包括比沙可啶，蓖麻油，蒽醌類藥物(如大黃，番瀉葉及麻仁丸，木香理氣片，苁蓉潤腸口服液，當歸龍荟片，通便甯片等中成藥)等；還有能夠促進腸動力的藥物，如莫沙必利、普蘆卡必利等等；還有刺激腸液分泌改善便秘的藥物，如魯比前列酮、利那洛肽等；除了這些藥物之外，還有腸道的微生态制劑，就是我們常說的益生菌，益生菌能夠促進腸蠕動，有助于緩解便秘症狀，也可作為老年人慢性便秘的輔助治療，研究發現，雙歧杆菌三聯活菌制劑與常規瀉藥聯用可提高功能性便秘的療效,降低複發率。

這些藥物這麼多，到底應該如何選擇，就是很有講究的事情了，一般不建議自行選擇所謂的“瀉藥”來為老年人緩解便秘問題，在藥物選擇上，一方面要結合老年人便秘的實際情況，同時要考慮用藥安全性的問題，各種藥物有各自的好處，但也都有一定的藥用安全性注意事項，比如歐車前，麥麸等藥物，安全性相對較高，但對于便秘的緩解程度也比較弱，同時還有可能影響華法林，地高辛以及某些抗生素的藥物吸收；再比如一些刺激性的瀉藥雖然起效快，對便秘的緩解效果好，但長期應用會影響腸道水電解質平衡和維生素吸收，可引起不可逆的腸肌間神經叢損害，甚至導緻大腸 肌無力，藥物依賴和大便失禁等問題，蒽醌類的瀉藥還有可能引起結腸黑病變的問題，這類藥物都不建議老年人長期服用來緩解便秘。需要注意的事項還有很多，就不一一列舉，對于老年人慢性便秘的問題，還是建議結合實際情況來進行生活調理和用藥，如果比較嚴重的，還是應該就醫，結合醫生的評估來選擇安全合理的用藥方案來改善。

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