82歲結腸腫瘤惡性怎麼治療?半島網8月6日消息 今年4月，80歲的市民趙爺爺（化名）因乏力、腹痛、腹瀉消瘦半年，來到市立西院區普外科住院，腹部CT檢查顯示“橫結腸占位病變”，家屬拒絕做結腸鏡等進一步檢查，今天小編就來說說關于82歲結腸腫瘤惡性怎麼治療?下面更多詳細答案一起來看看吧!

82歲結腸腫瘤惡性怎麼治療

半島網8月6日消息 今年4月，80歲的市民趙爺爺（化名）因乏力、腹痛、腹瀉消瘦半年，來到市立西院區普外科住院，腹部CT檢查顯示“橫結腸占位病變”，家屬拒絕做結腸鏡等進一步檢查。

7月，老人腹痛、腹瀉症狀加重，每天三四次大便呈黃色稀水樣便，偶有膿血，老人又被緊急送入消化内科住院。結腸鏡可見環形腫塊，腫塊表面潰爛，呈菜花狀，臨床考慮為結腸癌，與此同時，老人出現消瘦、營養不良、低蛋白血症等症狀，CT檢查發現結腸腫瘤較4月份有明顯增大。

經消化内科、普外科、腫瘤科、麻醉科多學科會診，結合病情，患者結腸惡性腫瘤診斷明确，已造成梗阻，手術指征明顯。專家一緻認為應先切除腫瘤，解除梗阻，再進行進一步其他輔助治療；如果不及時手術治療，患者可能出現更加嚴重的腸梗阻，繼而導緻腸破裂、腹腔感染，并極有可能會危及生命。

7月25日，由本部普外一科主任兼西院區普外科學科負責人、首席專家姜海毅主任主刀，西院區普外科病區主任李軍團隊共同為患者進行“全麻下根治性結腸癌切除術 腸粘連松解術”。

患者既往有胃間質瘤術手術史，開腹後發現腹腔小腸廣泛粘連，手術難度增加，分離黏連後瘤體暴露，醫生才發現情況并不樂觀——腫瘤位于橫結腸偏右側，大小約為20*15*15cm，腫瘤周圍浸潤并伴有淋巴水腫。

據姜海毅主任介紹：“對于複雜并且棘手的腫瘤患者來說，手術中最重要的就是把腫瘤清掃幹淨，同時嚴格控制出血，注意保護輸尿管、十二指腸，使患者從手術中獲得治療的最大利益。”

術中，麻醉科醫生嚴密觀察患者病情變化，穩定血壓、呼吸，及時調整，保證手術順利進行；手術醫生以娴熟的技巧逐漸分離粘連，将腫瘤與所屬系膜完整切除，考慮到患者恢複，減輕痛苦，醫生沒有為患者做預防性造瘘。手術曆時兩小時，雖為開腹手術，但術中出血量僅為50毫升。

據了解，結腸癌的早期多數無明顯症狀，或僅表現為腹部隐痛或排便習慣改變，在臨床上常見為貧血和便血。其中，便血極易與痔瘡混淆而形成誤診，而貧血卻常常被漏診。結腸癌以缺鐵性貧血和梗阻為首發表現的患者并不少見，由于癌細胞浸潤破壞結腸内壁黏膜及黏膜下血管，會造成患者慢慢失血。這猶如一個無底的窟窿，上面補進來，下邊又漏出去，所以患者的缺鐵性貧血始終難以糾正。

李軍主任建議，預防結腸癌要注意飲食均衡，增加蔬菜、水果等膳食纖維及維生素的攝入，加強鍛煉。做體檢，應首先做糞便隐血試驗和肛門指診，如有疑問，可進一步行腸鏡或鋇灌腸等檢查予以确定，對早期病變，及時治療後可獲得較好的治療效果，甚至可達到完全治愈的效果。

通訊員 謝小真 記者 孫貼靜

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