先天性重複腎最有效的治療-tft每日頭條

先天性重複腎最有效的治療

健康更新时间:2025-01-25 14:05:02

來源：昆明日報-掌上春城

掌上春城訊12月12日，記者從昆明醫科大學第一附屬醫院（下稱：昆醫大附一院）獲悉，該醫院兒科對一名出生僅3天的急性腎功能衰竭新生兒實施了“持續性腎替代(CRRT)”救治術并獲得成功。據了解，這是雲南省新生兒“持續性腎替代”單次治療最長時長的成功案例。

什麼是“持續性腎替代”？

“持續性腎替代”又稱連續性血液淨化，即每天連續24小時或者接近24小時的一種血液淨化。是重症監護室治療病人的生命支持技術，應用廣泛。

多學科聯合成功創造曆史

昆醫大附一院兒科副主任、主診醫生段江介紹，産婦于11月在昆醫大附一院生下一名3900克男嬰。患兒出生時就有明顯水腫的情況，出生後3天都沒解過小便，身體出現了體液過載等情況，結合化驗室檢查，診斷為急性腎功能衰竭。由于新生兒的腎髒發育不成熟，比年齡更大的嬰兒和兒童更易發生急性腎功能損傷。而“腎替代治療”是治療急性腎功能損傷的重要治療手段，可預防和糾正急性腎功能損傷所帶來的可能危及生命的并發症。

先天性重複腎最有效的治療（68小時不間斷治療）1

段江提到，患兒入院24小時即開始腹膜透析治療，但經過48小時搶救後，患兒腎功能情況仍在持續惡化，有實施持續性腎替代指針。新生兒持續腎替代技術在國内僅有少數先進發達地區能開展，關于國内這方面的資料很少，在沒有現成的成熟技術和經驗可以借鑒，給治療帶來困難，風險點增大，治療一度陷入困境。

先天性重複腎最有效的治療（68小時不間斷治療）2

根據該科開展過兒童持續性腎替代的經驗，經過與家屬充分溝通同意後，段江帶領科室醫護團隊為這個小生命開展床旁腎替代治療。科室組織精兵強将，充分評估，反複讨論修改和模拟透析方案，并多次請教其他地區有治療經驗的學者。最終确定了透析方案。醫院新生兒重症監護室、兒童重症監護室、兒童腎髒亞專業組、醫院麻醉科共同聯合，最終成功為患兒實施了68個小時不間斷新生兒床旁持續性腎替代治療。

新生兒急性腎功能損傷的病死率高，由于新生兒的發育和個體特殊性，腎替代治療成功案例較少。此次成功治療，為科室危重症新生兒的治療積累了寶貴的經驗，同時也為雲南省新生兒學科的提供新思路。

掌上春城記者：周曉雯

責編：蘇昊

編審：沙蘭梅

終審：錢紅兵

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