來源:交彙點新聞客戶端
交彙點訊近日,常州市第二人民醫院胃腸病中心團隊,成功為一位患者完成内鏡下回盲部腫瘤切除術聯合腹腔鏡闌尾切除術。雙鏡聯合技術的成功開展标志着該中心的微創診療水平有了進一步提高。
所謂雙鏡聯合,即在手術過程中,靈活配合運用内鏡和腹腔鏡兩種微創技術完成治療,實現患者最大獲益的目的。近年來,以内鏡和腹腔鏡手術為代表的微創治療已經成為結腸粘膜下腫瘤治療的主要手段,兩者各有其優勢,但同樣也有着自身的局限性。 以上文提到的患者為例,患者楊先生(化姓)右下腹持續疼痛一年之久,最近更有愈演愈烈的趨勢,實在熬不住了,他終于下定決心來到常州二院求診。不查不知道,一查吓一跳,他肚子裡竟然長了個腫瘤!而且腫瘤的位置還很特殊。腸鏡檢查顯示,楊先生的回盲部長了一個腫瘤,而術前超聲内鏡則提示闌尾可能是瘤體的來源。 腫瘤治療除了要關注瘤體本身,對于病竈生長的部位也必須進行處理。而楊先生腫瘤生長位置的特殊性決定了,想要兩者兼得并不容易。内鏡對直徑較小,生長局限的腫瘤有很好的效果,但涉及闌尾處理就存在術中出血、手術切除完整性以及術後遲發性穿孔、腹腔感染等問題;腹腔鏡具有創傷小、術後恢複快等特點,但這位患者如果隻采用腹腔鏡手術,需要切除部分腸段,改變腸道的解剖結構,造成較大的創傷。這意味着任何單一的手術方式都無法使患者得到最佳的治療。根據這一情況,胃腸病中心團隊經過充分讨論和研究後決定采取雙鏡聯合技術。 術中,常州二院胃腸病中心副主任醫師林敏通過内鏡下手術成功剝離了回盲部瘤體,并确認了瘤體确實起源于闌尾;随後,常州二院胃腸病中心副主任錢峻通過腹腔鏡幹淨利落地切除了闌尾,手術時間僅用了1小時。既做到了病竈的完整切除,又保證了治療的微創效果。目前,楊先生恢複情況良好,術後24小時可以下床活動,2-3天就可以出院。 通訊員 孫鎮江
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