孕酮的作用

孕酮是孕激素的一種，是人體天然分泌的孕激素。孕激素具有負反饋的調節作用，自身能夠抑制自身分泌，而且也能夠抑制雌激素的分泌。主要作用是确定卵巢有無排卵及了解黃體的功能。孕婦如果出現孕酮低的話，很可能出現的就是流産。對于未婚的女性來說孕酮低就很可能會導緻以後的不孕不育的情況。

在懷孕期間，孕酮是支持胎兒早期生長發育的一種激素，它是由卵巢的妊娠黃體所産生分泌的，此時孕激素比非妊娠期明顯增高，并且随着妊娠的持續血裡面的孕酮水平會越來越高。到妊娠末期達到很高後，對女性的孕育更有利。做孕酮檢查是為了解黃體酮功能及卵巢有無排卵。如孕酮有所減低就可以診斷為先兆流産溢乳性閉經綜合征，患者應及時到醫院進行專科檢查。

臨床應用

在一些病例中，會使用黃體酮治療黃體功能不足。試驗表明，口服和肌注兩種方式的治療效果差異不顯著。使用黃體酮治療先兆流産與妊娠綜合症、早産、低出生重的畸形等沒有關聯，但黃體酮的使用仍然存在争議，黃體酮會放松平滑肌，但同時也會加大異常妊娠的風險，而且不能有效降低流産的機率。

孕酮正常值是多少

孕酮正常值

懷孕後的孕酮水平存在明顯的個體差異，目前能夠給出的數據為單次孕酮檢查大于25ng／ml或80nmol／l說明孕激素正常，尤其是八周以上妊娠要大于這個數值。孕酮檢查并非常規檢查，僅在有出血、腹痛時才考慮，如果B超檢查結果正常沒有必要查孕酮值。

HCG絨毛膜促性腺激素

HCG(絨毛膜促性腺激素)是婦産科醫生們所熟悉和最常使用的“妊娠試驗”激素。它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。但α-亞單位為垂體前葉激素所共有。β-亞單位是HCG所特異的。完整的HCG全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養層産生。其主要功能就是刺激黃體，有利于雌激素和黃體酮持續分泌，以促進子宮蛻膜的形成，使胎盤生長成熟。現代認為HCG是由滋養層過渡型細胞和合體細胞産生的。在妊娠的前8周增值很快，以維持妊娠。在大約孕8周以後，HCG逐漸下降，直到大約20周達到相對穩定。

正常參考值

妊娠周數 HCG(IU/L)

0.2-1周 5-50

1-2周 50-500

2-3周 100-5000

3-4周 500-10000

4-5周 1000-50000

5-6周 10000-100000

6-8周 15000-200000

2-3月 10000-100000

下面是懷孕期間孕酮與HCG正常值的列表,請注意單位統一.特别說明的是:mIU與mU是一樣的,(MIU中間的I是國際單位的意思).1u/ml=1000mu/ml=1000mIU/ml

孕酮(P)

β-絨毛膜促性腺激素(β-HCG)

孕酮低怎麼辦

1、定期孕檢，合理作息，平衡膳食，如有不适就到醫院就診，遵醫囑治療。

2、可選擇吃一些黃體酮藥物來補充。

3、吃以下食物也有助于調理：大豆、猕猴桃、草莓、柚子等。

4、食療法：準備黑豆30克，黑糯米50克，紅糖适量，然後放一起煮，煮好食用即可;準備益母草30克，當歸15克，雞蛋2個，用兩碗水煎成一碗，然後帶蛋殼放進去同煮，熟後剝殼再紮一些小孔，在濾渣後的藥汁裡煮幾分鐘，連湯和蛋吃掉。一天一次。一般1--2個月。

早孕期需要檢查激素嗎

不知從何時起，孕婦一懷孕就進入血液檢查激素的怪圈。事實上懷孕後無論是HCG還是孕酮指标都存在極大的個體差異，不可能根據一次或二次檢查就做出胎兒預後的判斷。自然受孕的女性僅需要尿或血檢确認妊娠，随後孕7周前後檢查B超确認宮内妊娠，胎兒發育正常即可，并不需要多次抽血化驗。如果既往有不順利的懷孕經曆可以檢查HCG和孕酮等激素指标，根據化驗結果進行必要的激素支持。目前臨床上普遍使用的激素檢測方法比較敏感、能夠快速獲得化驗結果，但是有時會出現檢查偏差。建議有問題的孕婦複查孕激素指标。

孕酮水平與妊娠結局

懷孕後孕酮水平會随着孕周增加而逐漸上升，到孕8周前後達到峰值，此後一直維持在較高水平直至分娩。孕早期孕酮來自卵巢黃體，8周後胎盤開始建立12周功能完善，孕中期後孕酮來自于胎盤。孕早期出現孕酮水平低下，可以使用孕激素進行補充。通常外源性孕激素使用到12周就可以停藥，因為此時胎盤功能已經建立，胎盤能夠分泌足夠的孕激素來維持胎兒的生長發育直到胎兒出生。

孕早期補充孕激素期間應定期檢查B超，明确胎兒發育情況，不能一味追求孕激素水平而忘記檢查胎兒的情況。目前我們僅了解孕酮對胚胎和胎兒的發育非常重要，但不知道妊娠失敗時的孕酮低是原因還是結果。

使用黃體酮保胎要謹慎

流産是婦産科常見的疾病之一，導緻流産的原因比較複雜，其中因妊娠期黃體酮(也叫孕酮)分泌不足引起的流産患者約占流産孕婦的15%左右。由此看來，孕婦體内黃體酮的多少直接關系到妊娠能否正常進行。隻有當孕酮水平低時才需要補充黃體酮來保胎，如果是胚胎自身存在問題，則沒必要保胎。

目前，臨床上常用的黃體酮主要分為天然的黃體酮制劑和人工合成的黃體酮制劑兩種。

其中，人工合成的黃體酮制劑因合成的原料不同，又可分為兩類：一類是由睾丸酮衍生物合成的黃體酮，如炔諾酮(也叫婦康片)等。另一類是由孕酮衍生物合成的黃體酮，如甲地孕酮(也叫婦甯片)、甲羟孕酮(也叫安宮黃體酮)等。

但是，人工合成的黃體酮制劑副作用比較多，比如炔諾酮不但具備黃體酮的作用，而且還有睾丸酮的作用，所以若将其用于保胎治療則很可能會導緻女嬰的外生殖器官男性化；而甲地孕酮、甲羟孕酮等藥物可引起子宮内膜的腺體發育不良，從而影響胚胎正常的生長發育。

因此，對出現先兆流産症狀的孕婦，臨床上通常是選擇天然的黃體酮制劑來進行保胎治療。天然的黃體酮是從孕馬的血清中提取的雌激素類物質，一般比較安全。用天然黃體酮進行保胎治療的具體方法是：每天或隔天給先兆流産的孕婦肌肉注射1次，每次注射10～20毫克，通常需連續使用至胎兒的胎盤形成。因為胎盤形成後，可接替卵巢黃體分泌足量的黃體酮，所以此時可停用黃體酮，這個過程大約需要12周。

不過，黃體酮也不是萬能的保胎藥，它隻适用于因黃體酮不足引起的流産患者，而那些因不良的遺傳因素、環境因素、母體疾病等導緻的胎兒發育不良或異常，或是胎死宮中等情況引起的流産，則不能用黃體酮進行保胎治療。

如果不是因為黃體酮不足引起的先兆流産患者，則不應該盲目使用黃體酮保胎。在這樣的情況下，流産是機體排除異物的一種保護性反應，倘若此時應用黃體酮，不但不能改善胚胎的發育，反而會對子宮産生抑制作用，使子宮的收縮功能減弱，從而降低子宮排除異物的能力。這樣不但會增加孕婦不完全流産的機會，還可能引起孕婦出血增多，甚至使其出現繼發感染等并發症。

除此以外，在使用黃體酮進行保胎治療的過程中，孕婦還一定要定期複診，一旦發現胚胎或胎兒已經死亡，需立即終止妊娠，以免發生死胎綜合症而危及孕婦的健康甚至是生命。

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