患者張阿姨，58歲，停經8年，腰酸背痛2年，今年1月因為骨折住院，檢查骨密度T值低于-2.5，确診為骨質疏松，張阿姨聽說有一種針，一年打一次，可以治療骨質疏松?是真的嗎？

藥師解答:張阿姨說的這種藥品，叫唑來膦酸注射液，臨床上用于治療絕經後婦女骨質疏松症，今天來帶大家了解一下“護骨神藥”到底是怎麼回事？

目前用于治療骨質疏松症的藥物主要為骨吸收抑制劑和骨形成促進劑，其中骨吸收抑制劑雙膦酸鹽是中國目前臨床上應用最為廣泛的抗骨質疏松症藥物。能顯著改善骨密度，降低中老年人發生骨折風險.

唑來膦酸作用機制

什麼樣的患者可以用唑來膦酸?

1. 絕經後婦女骨質疏松症

2.因骨質疏松導緻骨折的患者

3.口服雙膦酸鹽類(阿侖膦酸鈉)不耐受，胃腸道反應較大的患者。

用藥前需要做什麼檢查?

骨密度檢查

骨密度檢測是通過X線或超聲測定骨密度的一種檢測方法.

其正常值:“T值”-1<T值<1表示骨密度值正常

-2.5<T值<-1表示骨量低少、骨質流失

T值<-2.5表示骨質疏松症

T值<-2.5并有脆性骨折病史表示重症骨質疏松

臨床上通常用T值來判斷人體的骨密度是否正常.

哪裡可以打針呢?

三甲級醫院-科室骨科-做骨密度檢查，确診骨質疏松，醫生開具處方藥唑來膦酸。

唑來膦酸使用方法?

靜脈輸液

5毫克

每年隻需一次

連續使用三年

打了三年以後還要打嗎?

正常是連續使用三年，首次輸液後半年檢測骨密度。

三年後需要複查骨密度，根據骨密度決定是否繼續使用。

輸注“唑來膦酸”的注意事項！

✔輸液前多喝水(建議1500毫升）

✔輸液後補液(生理鹽水）

✔輸液後三天内可能會出現類似流感樣的症狀、發熱、頭痛等。可遵醫囑服用退燒藥，如布洛芬、對乙氨基酚或者賴氨匹林等。

禁忌

腎功能不全禁用。

牙科手術者禁用(拔牙)，會引起下颌骨壞死風險。

孕婦哺乳期婦女禁用。

注意:

唑來膦酸4mg用于治療癌症骨轉移的疼痛。

唑來膦酸5mg用于治療骨質疏松症。

規格不同适應症不同。

進口唑來膦酸與國産藥區别大嗎？

生産企業:瑞士諾華制藥

商品名:密固達

2996.3元/100ml:5mg

國産生産企業:江蘇正大天晴制藥

商品名:依固

1870.0元/100ml:5mg

不同國家地區制作工藝存在一定區别，進口的唑來膦酸的純度會高些，但總體區别不大，無論進口還是國産用途和成分是相同的，可以根據經濟條件選擇。

沒有骨質疏松，可以提前預防用藥嗎？

不可以，唑來膦酸是治療性藥物，不是保健類，建議平時補充維生素d3加鈣劑。

藥師曉賢為您提供專業用藥咨詢，歡迎更位朋友留言關注。

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