口腔潰瘍的痛或許大部分人都體會過，雖說不是什麼大毛病，可是疼起來真的是讓人抓心撓肝的，再好吃的美食擺在面前都是負擔，因為隻要一咀嚼食物，口腔裡的疼痛感就又開始發作，變得吃嘛嘛不香了。

很多人都認為起了口腔潰瘍應該是我這幾天上火了，泡點菊花，蒲公英下下火就好了，或者認為自己最近免疫力比較低，補充點維生素，提高免疫力之後潰瘍自然就好了，可事實真的是這樣嗎？下面我們就先來了解一下，口腔潰瘍是由什麼原因引起的？

口腔潰瘍通俗講就是嘴裡破了個洞，呈現圓形或者橢圓形，表面覆蓋有黃色假膜，紅暈帶環繞在周圍，中間是凹下去的。

其病因複雜，目前認為是多種因素綜合作用而導緻，其發病機制其實還不是很明确。有一種說法稱為“遺傳，環境，免疫”的三聯因素論。

1.遺傳因素

大量研究結果表明，口腔潰瘍的發病具有明顯的家族性傾向，如果父母雙方均容易發生口腔潰瘍，那麼子女發生口腔潰瘍的概率高達80%，而如果父母中隻是一方容易發生口腔潰瘍，子女發生口腔潰瘍的概率則降至50%左右。

口腔潰瘍發生概率的分布具有明顯的種族，性别，年齡差異。

例如女性的發病概率高于男性，白種人的發病概率是黑種人的三倍以上。

口腔潰瘍的初次發作可能是在兒童時期，之後可能出現在各個年齡段，其中二十歲左右被認為是口腔潰瘍發生的高峰期。

有口腔潰瘍家族發病史的患者第一次發病年齡會比無家族發病史的患者小，且随着年齡的增長，口腔潰瘍發作的頻率和嚴重程度會逐漸降低。

這些特征都提示口腔潰瘍的發生具有一定的遺傳基礎。

2.環境因素

環境因素主要與社會環境導緻的心理、精神壓力有關，當今社會生活節奏快，大家學業、工作壓力大，一些心理因素如焦慮，壓抑等也容易導緻口腔潰瘍的發生。

當對患者進行放松治療後，患者的口腔潰瘍複發頻率明顯降低。

環境因素可能是導緻患者發生口腔潰瘍的最大因素之一，尤其是女性和容易焦慮的人群(像考試周的學生)。

調查發現口腔潰瘍患者大多存在着明顯的情緒障礙，包括心理狀态不穩定，情緒反複，在人際交往過程中容易敏感，焦慮，抑郁，而且容易産生敵對情緒。

目前認為環境因素導緻口腔潰瘍的機制可能有以下兩種。

一種是認為心理，精神等壓力會誘發腸道疾病，從而導緻小腸的吸收功能減弱，使得機體缺乏微量元素及維生素，造成口腔黏膜角化不良，免疫功能下降，最終導緻口腔黏膜抵抗力下降，組織和血管蛋白質結構分解，促使了口腔潰瘍的發生。

另一種是認為心理、精神等壓力使得神經血管發生改變，從而造成組織缺血，缺氧，充血水腫，最後導緻唾液分泌功能改變，唾液流量減少，口腔PH改變，内環境失調，黏膜組織的抵抗力降低，進而發生口腔潰瘍。

3.免疫因素

口腔潰瘍的發生與細胞免疫，體液免疫和細胞因子等免疫因素水平的變化密切相關。這些免疫因素相互促進，相互制約而處于一種平衡狀态。

對于口腔潰瘍患者來說，這些免疫因素的表達水平失衡，導緻人體免疫功能紊亂，引發炎症和潰瘍等損傷，而且它們之間的級聯反應，可以進一步加重炎症和潰瘍。

還有一些學者認為，口腔潰瘍的發生是人體免疫功能異常的表現。

由于一些因素，例如上文提到的心理壓力，還有缺乏營養以及像腸道疾病，糖尿病，内分泌失調等疾病因素導緻機體免疫功能下降，對潰瘍創口的微生物的殺滅能力減弱，從而導緻口腔潰瘍的發生。

也有一些說法認為當口腔受到燙傷，刺傷等創傷時，口腔組織表皮受損，失去黏膜上皮的保護後，多種細菌，病毒寄生于此，引發炎症反應也容易引起潰瘍。

以及像血鍊球菌和幽門螺杆菌對口腔潰瘍有一定作用，口腔清潔不當等也是誘發原因之一，總之是多種因素綜合作用的結果。

了解了引發口腔潰瘍的因素，下面我們來講講如果當我們深受其痛，束手無策的時候，可以采取哪些方法來減少口腔潰瘍帶來的不适，更加快速地得到治愈呢？

1.局部用藥

口腔潰瘍是一種自愈性疾病，當患者發病的程度較輕，對生活沒有太大影響時，可以先忍一忍，補充些維生素，避免過度勞累上火，過上幾天它自然就會康複。

如果患者發病程度較嚴重，可以選擇使用一些藥物。

治療口腔潰瘍大多是局部用藥，雖然因為口腔環境的特殊性，局部用藥很容易被唾液稀釋，加上患者的吞吐活動，很難使藥物維持其有效濃度。

但是局部給藥可以使潰瘍區域的藥物濃度提高，并且減少全身用藥的毒副作用，對于那些腸胃不好，肝腎功能損害等不适宜全身用藥的患者更有優勢。

局部用藥的藥物主要分為以下幾類：

（1）消毒殺菌防腐藥類

臨床上有許多消毒殺菌防腐類的漱口水，例如氯己定，利凡諾，呋喃西林，複方硼砂溶液等，均對緩解口腔潰瘍局部症狀有效。

還有一些碘制劑作為臨床常用的殺菌藥物，對治療口腔潰瘍也有一定作用，例如西地碘含片（華素片），聚維酮碘等。

（2）抗生素

口腔潰瘍患者的黏膜完整性遭到了破壞，很容易繼發細菌感染導緻炎症加重，愈合延緩。雖然目前普遍認為口腔潰瘍并不是感染性疾病，但是曾有報道發現在潰瘍局部可見鍊球菌。

所以在口腔潰瘍的治療上，臨床常選用一些抗生素。但由于抗生素容易引起口腔菌群的失調，還會導緻敏感菌耐藥，所以現在更多是将抗生素，激素藥物制成複合口腔膜，小範圍給藥。

常用的藥物有複方慶大黴素膜，複方四環素潑尼松膜等。

（3）抗過敏藥物

氨來呫諾是至今唯一一個經過美國食品藥品監督管理局批準的用于治療口腔潰瘍的抗過敏藥物。其作用機制尚不清楚，但是具有抗過敏和抗感染作用，能夠加快潰瘍創口的愈合。

（4）解熱鎮痛藥和麻醉藥

解熱鎮痛藥能夠抑制前列腺素以及緩激肽和組胺的合成，起到鎮痛抗炎的作用，而且這類藥物還能夠抑制溶酶體酶的釋放和白細胞的趨化性，能夠減輕潰瘍的疼痛。

氟必洛芬雙氯滅痛等解熱鎮痛藥對于緩解潰瘍局部症狀有不同的療效。

利多卡因等麻醉藥具有明顯的鎮痛效果，可能由于局部使用其持續時間短，對效果産生影響，所以一般制成凝膠。凝膠具有緩釋效果，可延長局部作用的時間。

（5）糖皮質激素和生物制劑

糖皮質激素具有良好的抗炎作用，已經作為治療口腔潰瘍的常用外用制劑，主要有醋酸地塞米松粘貼片，複方氯己定地塞米松膜等。

使用時間盡量選擇午睡前和晚上睡覺前使用，這樣使口腔處于靜止狀态，避免口腔活動使藥膜脫落而影響療效。

貝複濟等生物制劑具有促進和調節免疫功能的作用，能夠促進創面的修複和再生，對口腔潰瘍療效較好，但由于酒精和重金屬可使其失活，所以使用前需要用清水漱口。

除了使用藥物局部治療外還可以采用物理方法進行治療，與藥物治療比起來，物理治療副作用較小，但一般價格相對昂貴。

2. 物理治療

激光治療能夠改善局部血液循環，清除局部堆積的炎症細胞，減輕炎症，而且激光可以抑制局部神經纖維的傳導，産生類似麻醉的效果，減輕疼痛感。

微波能集中照射到病變組織部位，使微波被該處組織吸收，達到促進血液循環，提高新陳代謝能力的效果，還能提高機體免疫能力，改善局部營養，消炎，止痛的作用。

低頻超聲治療可以在水中産生空化作用，此作用逐漸在上皮表面增強，就可以破壞細菌和黴菌細胞，并能夠清除組織壞死的創面的增生的角質，促進潰瘍處的愈合。

對于任何疾病，事前預防都比後期治療更為重要，口腔潰瘍也不例外，下面就給大家介紹幾種預防口腔潰瘍的方法。

預防口腔潰瘍可以從口腔衛生，飲食和心理這幾個方面入手。

首先，應該注意保持口腔清潔，早晚刷牙，掌握正确的刷牙方式，時間最好不要短于五分鐘，還可以使用牙線、沖牙器等對口腔縫隙進行清潔。

并在餐前、餐後和睡前漱口，漱口可以減少有害物質在牙齒表面及縫隙的殘留，從而減少微生物對口腔的侵襲。

漱口可以使用煮開的鹽水，生理鹽水或者漱口水，但是不要使用含有抗生素的漱口水，長期使用抗生素會導緻口腔菌群失調，會增大口腔感染的風險。每年應該最少進行一次口腔健康檢查，做到有疾病早發現，早診斷，早治療。

其次，應該合理控制飲食，注意避免食用辛辣刺激以及堅硬的食物，防止損傷口腔黏膜而引發口腔潰瘍，注意飲食的均衡，不要挑食，防止一些微量元素和維生素的攝入不足。

對于一些自身患有疾病的患者，像腸道疾病，貧血等，這些疾病會導緻一些營養元素的吸收存在障礙，例如鐵，葉酸和維生素B12等。

尤其是維生素B12，它的缺乏可能是導緻口腔潰瘍的重要因素，患者可根據自己的需要進行适當的補充。

最後是心理方面，在平時的生活中，我們應該學會合理安排時間，注意勞逸結合，避免将工作，學業任務拖到最後期限去做，從而産生巨大的壓力，使自己長期陷入焦慮、壓抑等不良情緒之中。

還要學會适當排解壓力，例如通過與朋友傾訴，聽音樂，慢跑等方式去舒緩自己的心情，減輕不良的心理因素對身體造成的傷害。

祝願大家都能夠保持身體健康，心情愉快，永遠不要體會口腔潰瘍這種痛苦。

[1]複發性口腔潰瘍中西醫結合診斷和治療.東南大學出版社2018年出版.王文梅，段甯，王翔主編

[2]王本芝，鮑清禹，周娜.複方氯己定含漱預防化療所緻口腔潰瘍的效果觀察.[J]中原醫刊，2006（3）：83

[3]錢思佳，王旗春，林梅.淺談口腔潰瘍的病因機制及預防.[J]科技咨詢，2017(21):244-246

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