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蛋白尿是腎病的可能性有多大

健康更新时间:2024-12-12 08:06:16

尿常規檢查是腎病必查項目之一，如果腎髒出現問題，多數能從尿液中發現“蛛絲馬迹”。很多患者感覺身體不适，到醫院檢查後，不看不懂檢查結果，對自己的病情也一知半解，很容易耽誤治療。

腎病尿常規常看的指标主要包括紅細胞、白細胞、尿潛血、尿蛋白等等，那這些指标的變化又代表什麼？今天就給大家一一揭開答案。

蛋白尿是腎病的可能性有多大（尿蛋白尿越多腎病越嚴重）1

尿白細胞：

尿液中檢測白細胞項增多或陽性（），往往提示存在尿路感染，如果白細胞超過5個，基本可以确定。尿路感染常見的包括腎結石導緻的、腎盂腎炎、尿道炎、慢性腎炎等等。

腎病患者檢測這項指标往往也會超标，主要是腎髒炎症反應會随尿液流通蔓延到尿路，如果不注意衛生，尿路感染也會很容易發生。

蛋白尿是腎病的可能性有多大（尿蛋白尿越多腎病越嚴重）2

尿紅細胞高：

尿檢高倍鏡下紅細胞高，超标多，一般提示有潛血的情況。

潛血的發生多與尿路感染相關，也是慢性腎小球腎炎早期的典型症狀，主要是腎髒内免疫炎症反應，導緻腎小球基底膜通透性增加，紅細胞漏出到尿液中，如果紅細胞在排出去破裂，可發現明顯的肉眼血尿。

單純血尿對腎功能的影響不大，但如果持續存在，一般要做紅細胞畸形變形率，明确漏出的原因，及時控制。

蛋白尿是腎病的可能性有多大（尿蛋白尿越多腎病越嚴重）3

尿蛋白号：

尿液中檢測有大分子蛋白，提示腎小球出現了損傷。尿蛋白呈現陽性，考慮為腎髒問題，但要進一步明确腎功能受損情況，還有做24小時尿蛋白定量或尿白蛋白肌酐比的檢測才更靠譜。

24小時尿蛋白定量超過0.15g或尿白蛋白肌酐比超過30mg/g都屬于異常情況，表明腎小球出現損傷，需要進一步檢查腎小球濾過率等關鍵指标，了解整體腎功能受損的情況，及時針對性治療，延緩腎衰竭的發生。

那是否尿蛋白越多表明腎病越嚴重？一般情況蛋白尿的多少與腎功能受損情況呈正比，但也有個别的情況。有些類型腎病早期就存在大量蛋白尿，但實質腎功能損傷并不很嚴重，比如膜性腎病、igA腎病等天生自帶“大量蛋白尿”，及時消炎、免疫抑制劑治療，大多都能降下來。

蛋白尿是腎病的可能性有多大（尿蛋白尿越多腎病越嚴重）4

尿比重：

與尿蛋白不同，尿比重異常往往提示腎小管出現了問題。正常範圍值為尿比重1.015－1.025，上下有一定的波動，但最高不能高于1.030，不能低于1.003。

急性、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎衰竭等這項指标都會出現明顯異常。

體檢如果查出這幾項尿液指标有異常，千萬别大意，到腎内科詳細檢查腎功能的情況。腎病患者們更要重視這些指标的變化，及時調整治療措施，掌握病情的變化，對保持病情穩定大有益處。

如腎病相關問題，降蛋白、降肌酐、用藥飲食等，可以點下面“了解更多”。

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