在我國，乳腺癌發病率呈逐年上升趨勢，每年有30餘萬女性被診斷出乳腺癌。

那麼，胸越大是不是越容易患乳腺癌？一旦發現乳腺癌必須馬上切除乳房嗎？乳腺癌有哪些治療手段？

胸大更容易得乳腺癌嗎？

不是！

女性胸部的大部分是由脂肪構成的，我們日常講的胸大、胸小，其實更多的是由胸部脂肪的多少決定的。而乳腺癌發生在乳腺體上，而不是整個乳房，與胸部脂肪大小并無任何關系。

根據相關研究，乳腺密度是乳腺癌最大的預測因子，乳腺癌密度越大，患乳腺癌的風險越高。

胸大的女生，乳腺密度未必大；胸小的女性，乳腺密度未必小。所以，胸大的女生容易患乳腺癌，純粹是無稽之談。

乳腺癌一定要切除乳房嗎？

上世紀八九十年代，乳腺癌的治療方法主要是通過乳房切除、同側腋窩淋巴結挖除，希望以此獲得根治的效果，但其實腋窩淋巴結挖除，上肢功能可能會受影響。

從全部切除到保乳

後面随着醫學的發展，對乳腺癌的治療開始改良根治方式，即胸大小肌不切除，隻切除乳房。現在多用保乳手術，即腫塊切除、乳房保留，對女性身體外形的影響更小了。

早期病人經過前哨淋巴結活檢，如果發現沒有轉移，那麼腋窩淋巴結就不用切除；兩個以下轉移點的，病人迫切需要保乳的情況下，還可以采用放射治療。

随着醫學和計算機技術的發展，放療設備也越來越先進，我們進入了“精準放射治療時代”，因為乳房的後面是肺、心髒等内髒，放射位置準确，可對其他正常的組織器官起到保護作用。

醫者父母心

醫學的發展目的就是為了治愈疾病，盡量減少病人的損傷，獲得更高的生活質量。

作為醫生，杜向慧有着自己的理想：“希望病人得病過，像沒得病過一樣；治療過，又像沒治療過一樣。”

用乳腺癌舉例，即使患者得了乳腺癌，切除病變腫塊以後，乳房的外形仍然保留着，腋窩處切除了幾顆淋巴結，腋窩還是保留着，但是通過治療，也将腫瘤控制住了，這是最理想的治療目标。

乳腺癌的全身治療方法

全身治療包括化療、靶向和内分泌治療，根據不同的期别、不同的分子分型、不同的組織學類型來決定全身治療的方式。

1化療

乳腺癌中的三陰型乳腺癌惡性度比較高，如果化療不加強容易複發和轉移，三陰型乳腺癌的病人需要強化的化療，從劑量、時間密度方面做一些調整。

2靶向治療

靶向治療就是通過特異性幹擾，進而阻斷腫瘤生長；與化療相比，其對正常細胞的影響較小，治療過程中患者的耐受性好，适用于HER-2陽性的乳腺癌患者。

有部分病人的腫瘤細胞表面有靶點突變，稱之為HER-2陽性（臨床上指人表皮生長因子受體2），現在有針對HER-2陽性型的靶向藥，用藥之後，腫瘤細胞就難以繼續繁殖，這被叫做靶向治療。

3内分泌治療

内分泌治療通過去除或阻斷激素的作用，以阻止癌細胞生長。雖然起效慢，但緩解期長，特别适合于激素受體（ER/PR）陽性的各期乳腺癌患者，内分泌治療對于激素受體陽性的病人來說是必不可少的。

乳腺癌是有特點的，雖然經過手術、化療、放療、靶向治療，把癌細胞殺得差不多了，但總有一些無法清除的腫瘤細胞潛伏在體内，内分泌治療可以有效遏制它們複發。

有些病人要吃5年甚至10年的内分泌藥物，但是也不必過于擔心，因為内分泌藥物的毒副作用比較小，總體來說利大于弊。

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