也許每天都有人問：醫生，我心律不齊，應該吃什麼藥?是不是要吃藥？

　　體檢發現心律失常後，很多人擔心自己得了心髒病。那麼，心律失常是心髒病嗎?需要治療嗎?

　　面對這樣的問題，可能幾句話都無法回答清楚，所以不得不寫一篇科普文章為大家講解一二!

　　什麼是 “心律”?

　　心律是指心髒跳動的節律或節奏，或者簡單來說就是評價心髒跳動是否整齊。

　　正常的心律叫窦性心律，很多朋友做心電圖，上面寫着窦性心律，很是擔心，不知道怎麼回事，其實窦性心律的簡單理解就是正常的心律。

　　我們的心髒有一個啟動點叫窦房結，可以指揮心髒跳動。從這個指揮點發出的命令，引起的心髒跳動稱為窦性心律，屬于正常心律。

　　如果不是窦房結給出的命令，那心跳就不是窦性心律。如果不是窦性心律，那麼可以看作是異常心律，也可能是心髒病。

　　什麼是“心率”?

　　我們通常更熟悉心率。這兩個詞發音相同，但意思不同。

　　心率是心跳的頻率，也就是心跳一分鐘的頻率。比如我們休息70次/分，運動後120次/分，睡眠中40次/分。

　　健康的人，安靜休息時，隻要心率不低于50次/分，就可以認為是正常範圍。

　　心髒病患者，如冠心病、心絞痛、心力衰竭、心肌梗死等，一般需要安靜休息時，心率約為55次/分。

　　心律失常就一定是心髒病嗎?

　　心律不齊，首先要看窦性心律是否不齊。如果不是窦性心律不齊，是房顫，是早搏，是什麼樣的早搏？，是不是室性心律等等問題都得明确，然後才知道如何治療。而不是簡單地說心律不齊吃什麼藥。

　　如果是窦性心律失常，還要看是否有冠心病、心肌病、心力衰竭、瓣膜病。如果沒有心髒結構性疾病，隻有簡單的窦性心律失常，那就不叫心髒病了。很多年輕人或孩子可能有窦性心律失常，不用擔心。

　　一般來說，在正常生理狀态下，人體心髒跳動規律均勻，一般為每分鐘60~100次。老年人心率慢，50次/分也可視為正常。如果心跳超過這個一般範圍，通常稱為“心律失常”。

　　心律齊不代表沒有心髒病!

很多人認為心律整齊沒有心髒病是這樣嗎？

我們通常把心髒看做是一個動力系統，它有心跳（搏動）、動靜脈（心血管運行）、開關（心髒瓣膜）以及它的主體結構（強有力的心肌）

整齊搏動的心律隻是心髒這個龐大的動力系統工作的一種常态，但有時會發生一些故障，例如：某些心律失常（包括室速、房室傳導阻滞等等）有些狀況需要治病，有一些情況則不用，比如“窦性心律”，所以要看臨床表現和患者感覺決定這樣才正确。　　　

　　有人說，這是因為上述心律失常不是窦性心律，窦性心律是否整齊，可以證明沒有心髒病?

　　當然也不能!

　　例如，我們熟悉冠心病、心絞痛、心肌梗死、心髒支架、心髒搭橋、心力衰竭、風濕性心髒病、高血壓性心髒病、瓣膜性心髒病和各種心肌病。這些明确的心髒病心律都可能是窦性心律，但這些心髒病是明确甚至嚴重的心髒病!

心律失常，首先要看是否是窦性心律，其次要看是否有心髒瓣膜、心肌、心血管、心功能等問題，才能回答心律失常是否是心髒病，是否治療，如何治療。

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