站在超市的日用品區放眼望去，映入眼簾的是再熟悉不過的油鹽醬醋，油最好是橄榄油，鹽都是加碘鹽。

買了這麼多年碘鹽，也知道補碘可以預防“大脖子病”。不過，總會有那麼點擔心，碘吃太多了不就變成甲亢了？

可是，隔壁鄰家小王的甲狀腺功能亢進，醫生竟然也叫他吃碘，吃了以後連自己的小孩都不能抱了。幾個療程過去，沒想到甲狀腺功能反而減退了……

這碘與身體健康到底是什麼關系？咱們就這個話題好好聊一聊。

甲狀腺激素

說起甲狀腺激素，大家并不陌生。它是人體十分重要的激素，與機體的生長、發育以及各項生理活動密切相關。

兒童若是缺了它，會造成身材矮小、智力低下；若是成人甲狀腺激素缺乏，也會産生嗜睡、感情淡漠、心跳過緩、厭食、腹脹、運動無力等多方面的症狀。

看來，甲狀腺激素少了不行，但是多了也萬萬不可。甲狀腺功能亢進會導緻進食增加卻身體消瘦，怕熱、失眠、焦慮、心動過速等症狀。

顧名思義，甲狀腺激素是由甲狀腺産生的。人類的甲狀腺形似蝴蝶，猶如盾甲一樣趴在氣管前方，重約20~25克。如将拇指放在脖頸的正中央做吞口水的動作，還能夠摸到甲狀腺兩翼鍊接的峽部。

甲狀腺的功能可不一般，其中含有大量的腺泡，這些腺泡細胞能夠主動攝取流經血液中的碘元素。通常情況下，甲狀腺中的碘含量比血液中的含量高25~50倍，全身含碘量的90%以上都集中在甲狀腺。

腺泡細胞利用這些碘元素來合成甲狀腺素，并儲存在腺泡之中，根據身體的需要緩慢釋放入血。

大脖子病

其實，甲狀腺激素的分泌雖然由甲狀腺産生，但産生多少、釋放多少并不是由它說了算，這要看“總指揮官”大腦的旨意。

原來，甲狀腺激素的釋放是受到嚴格管控的。由下圖可見，下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素刺激垂體，使之産生促甲狀腺激素，後者再作用于甲狀腺。

也就是說，當甲狀腺激素産生過少時，下丘腦就會産生指令促進甲狀腺激素的分泌；反之，下丘腦的指令會變少，從而對甲狀腺的刺激作用減弱。

當機體無法從食物中獲得足夠多的碘元素時，甲狀腺就不能産生足量的甲狀腺激素，這讓下丘腦“誤以為”甲狀腺的工作能力不足，便下令對甲狀腺進行“擴建”。長此以往，甲狀腺就被“擴建”得越來越大，最終形成“大脖子病”了。

碘劑治療

與碘131

碘劑治療是甲狀腺切除術前一項重要的治療手段。

原來，小量的碘可以供給甲狀腺正常功能所用，但相對大量的碘則能夠抑制甲狀腺激素的釋放，術前服用碘劑2~3周，基本能夠讓亢進的甲狀腺回複平穩。

此外，碘劑治療還能夠減少甲狀腺局部的血流量，使之縮小變硬，對手術的順利進行十分有幫助。

但需要注意的是，碘的作用是暫時的，隻能按醫囑用在手術前的藥物準備，千萬不能私自服用，否則後果不堪設想。

除了普通的碘，它的放射性同位素碘131也是人類的好幫手。若遇到分化型甲狀腺癌、較頑固的甲狀腺亢進，可選擇碘131治療。

什麼，放射性物質躲還躲不及，現在要吃下去？

原來，碘131是一種放射性元素，他能夠放出β射線，殺死周圍方圓2毫米的細胞。但是不要忘了，我們的甲狀腺組織（以及分化型甲狀腺癌細胞）是具有富集碘元素的特殊能力，且功能越亢進，富集作用越強。

醫生正是巧妙的利用了這一特點，使碘131聚集在病變的甲狀腺組織中，集中殺死目标細胞，而把對正常細胞的損害降到最低。

目前，碘131療法已經有60多年的曆史，該方法簡單經濟，治愈率高，尚且沒有緻畸緻癌風險增加的報告。

但要注意的是，碘131療法屬于放療的一種，接受治療時要在特殊規定的場所，且一定時間内不能近距離接觸兒童。

碘131療法的缺陷常常在于殺傷力過強，造成甲狀腺功能相對減退的可能，這種情況要和主診醫生充分溝通，調整藥物種類和用量。

總的來說，碘和甲狀腺的關系并不是簡單的線性關系，生活中要适當食用海産品（如海帶、帶魚等），必要時選擇碘鹽，預防碘缺乏。

還要時常關注自己的脖頸前方，若發現頸前腫物，或出現上文提到的甲亢、甲減症狀時，及時到内分泌專科就診；并定期體檢甲狀腺功能。

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