膽管癌有多兇險？連醫學博士都難逃其魔爪.....

據新聞報道，北京科興生物公司高級經理曹曉斌因癌症醫治無效離世。

曹曉斌畢業于中國疾控中心流行病與衛生統計學專業，博士學曆，畢業後從事疾控防控工作。2022年3月，他因身體出現不适就醫，沒想到竟确診為膽管癌晚期，并伴多發轉移，錯失最佳治療機會。

膽管癌異常兇險，曹曉斌作為醫學人士，也無力回天，4月17日，他與世長辭，從确診到離世，僅僅一個月，年僅45歲。

膽管癌是一個惡性程度很高的癌症，其是來源于膽管上皮細胞的肝内第二大常見腫瘤，在所有的原發性肝髒惡性腫瘤中占比1~2成。膽管癌的發病率和死亡率在世界範圍内都呈上升趨勢，且該病尤其“偏愛”亞洲人。

據《2018中國癌症報告》上的統計數據顯示，我國消化道腫瘤占全部癌症發病率的43.3%，其中膽管癌的占比在3%，換算一下每年約有4萬人确診膽管癌。在世界範圍内，我國的膽管癌發病人數最高的國家之一。

臨床上對于誘發膽管癌發生的誘因尚不明确，但專家認為膽管癌的發生與病毒性肝炎、肝硬化之間有很大的聯系。

在針對膽管癌誘因的研究中，肝硬化、丙肝以及乙肝的危險占比分别為22.92%、4.84%、5.1%。罹患病毒性肝炎後，炎症因子會不斷在體内釋放容易引起肝纖維化，同時會促進腫瘤細胞增殖，誘發癌症發生。

除了肝髒疾病以外，一些原發性膽囊疾病，如膽管結石、原發性膽管炎等慢性炎症，也容易刺激到膽管誘發癌變。據西方國家統計的數據顯示，大約有一半的原發性膽管炎患者在确診後的2年内被診斷為膽管癌。

此外，藥物、肥胖、糖尿病、酗酒以及吸煙等也可能是誘發膽管癌發生的原因。

很多人會認為自己身體出現一些異常症狀是“上火”導緻，沒有太當回事，以至于延誤最佳的治療時機，這幾個症狀一定要及時引起重視。

黃疸：黃疸症狀在肝外膽管癌患者身上十分多見，由于膽管内出現異常病竈導緻膽道發生了堵塞，大量膽汁無法正常分泌和釋放，堆積在體内會引起皮膚、黏膜黃染，黃疸症狀一般會出現在眼白、皮膚上。

腹痛及腹部腫塊：中晚期患者會出現異常的腹部疼痛症狀，腹部多在右上腹部出現，該症狀很多人會當成普通腹痛，以至于延誤最佳的治療時機。膽管癌患者用手觸摸會明顯感覺腹部有包塊。

膽道反複感染：腫瘤壓迫膽道後會引起膽道梗阻，繼而容易誘發炎症、感染發生，患者會有不明原因的發熱、右上腹疼痛、意識模糊等症狀，嚴重的情況下會威脅生命。

膽道出血：病竈生長到一定程度會導緻周圍器官、神經受到壓迫，腫瘤也可能會發生潰破，繼而讓膽道出血。患者身上會表現為便血、貧血以及吐血等，這些症狀很容易被誤認為是痔瘡引起。

除了上述的症狀以外，膽管癌還可能會引起患者尿液顔色變深、體重減輕以及皮膚瘙癢等症狀出現，但這些症狀很容易被忽略，一旦發現自己身上有這些異常，一定要及時就醫。

膽管癌也和其他的癌症一樣，早發現早治療可以獲得更高的生存率和生存期，哪些檢查可幫助查出膽管癌呢？

①腹部CT：腹部CT可顯示膽管腫塊的部位、大小、密度以及擴散情況等，對于肝門處膽管癌的診斷有重要意義。

②腹部B超：B超相對來說清晰度會差一些，但是勝在方便、費用低，一般作為診斷的首要選擇，其對于膽管癌的定位率可達到96%，準确率為60~80%。

③核磁膽道造影：該檢查為三維立體成像，對于膽道系統的全貌均可顯現出來，可以幫助醫生更直觀地觀察病竈位置、大小等，對多種膽管癌的診斷而言均有很高價值。

④逆行胰膽管造影：對于顯示胰管、膽管病變可以清晰現象，甚至可以直接從病竈處取出病理組織，可幫助明确病因、确定病理類型，診斷的準确率大約在90.3%。

⑤經皮肝穿刺膽道造影：該檢查需要借助造影劑來進行，通過電視透視從而動态觀察造影劑在膽道内的分布情況和流動，對于膽道内是否有梗阻可以及時發現，比CT和核磁更為直觀準确。通過該檢查可明确膽道梗阻是由腫瘤、結石還是炎症誘發。

⑥腫瘤标志物檢查：對于膽管癌診斷具有價值的腫瘤相關抗原有CA_(19—9)、CA_(50)、CA_(242)、CEA等。

對于一些懷疑患上膽管癌的人群而言，具體進行什麼檢查還是要由醫生指導，不要盲目。

雖然現階段對于誘發膽管癌發生的誘因尚不明确，但我們也可以從一些可能的誘因上去進行預防，日常要做好這幾件事。

首先，對于一些本身罹患病毒性肝炎、肝硬化、膽結石或是膽囊炎的人群來說，日常一定要積極配合醫生進行治療。同時，要注意定期随訪複查，對于疾病可做到早發現早治療。

其次，日常的三餐要注意定時定量吃，三餐不定時容易導緻膽囊無法正常收縮，大量膽汁淤積在體内會導緻膽管受到刺激，容易因此而出現異常增生，誘發膽管癌。

最後，建議要保持規律的運動和良好的作息，每周至少進行3~4次運動，累計運動時間保持在≥150分鐘，每天的睡眠保持在8小時左右，不要熬夜。

在衆多癌症中，膽管癌較為罕見，但它早期症狀不明顯，是個緻死率很高的癌症。所以我們要盡可能地去預防其發生，生活中要多觀察身體，出現異常及時就醫。#謠零零計劃##守護銀齡世界#

參考資料：

[1] 《數獨之父因膽管癌去世，這個病到底怎麼防？》.醫學界消化肝病頻道.2021-08-27

[2] 《關于膽管癌，你知道多少？》.西南醫院.2021-02-04

[3] 《口幹、厭食、尿液顔色變深…你以為的"上火"或是癌症信号！這類人盡早檢查》.科普中國.2021-12-31

[4] 《六項檢查确診膽管癌》.生命時報.2020-07-03

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