前段時間，門診一位30歲出頭的中年男性找我咨詢冬季手蛻皮的解決辦法。該患者一到冬季就會出現手指和手掌蛻皮的現象，最早自己也沒重視，就是生活中不太美觀，也沒影響其他方面。可是自從換了工作單位，要求指紋打卡，這一下子可難壞了該男子，蛻皮的手指完全打不上指紋，每天都要手報考勤，一天兩天還能堅持，這天天找領導簽字可受不了了。其實該男子的皮膚問題，很多人都有，冬季皮膚蛻皮其實應該早一點重視起來，及早幹預避免影響生活。

皮膚剝落或脫屑，是一種常見的情況，皮膚的外層（表皮）脫落，它與皮膚内部或外部原因造成的損傷（如燒傷）、暴露在陽光或大風等極端環境下、愈合等情況都有關，比如正常剝落的皮膚可能伴是伴随傷口愈合，不正常的皮膚脫落可能伴随着身體内部的内分泌紊亂或疾病。皮膚表面細胞的流失是一個正常、持續的過程，因為身體會不斷産生新的皮膚細胞，退化消除外層的老化細胞，這種類型的皮膚細胞的脫落通常不明顯，但也正常存在。

但是明顯的脫皮可能就不正常了，可以是發生在皮膚的一小部分或全身，這取決于皮膚損傷的原因。深層皮膚損傷可能會引起明顯頻繁且大量的脫皮、水泡、疼痛，甚至留下潰瘍和生皮。這種類型的皮膚損傷可以由外力（如燒傷）或内部原因（如藥物反應或自身免疫性疾病）引起，如果不及時治療，疼痛性皮膚病通常會嚴重惡化，或危及生命。

許多情況都會導緻異常脫皮，如紊亂或疾病會導緻皮膚在損傷愈合階段脫皮。如果你懷疑有以下任何列出的情況而導緻皮膚脫皮，應該及時接受醫生的診斷和評估：

1、當皮膚暴露在高溫（如沸水）、化學灼傷（當一種化學物質直接接觸皮膚後可能會造成皮膚損傷）或與火接觸後，可能會發生灼傷或者燒傷引起的蛻皮。

2、曬傷引起的脫皮，曬傷也是一種常見的“皮膚灼傷”，它是由于長時間暴露在太陽或人工光源的紫外線輻射下而引起的皮膚受傷反應。

3、疾病服用某種藥物或接受某種治療的副作用導緻脫皮，如放射治療癌症可能會導緻皮膚脫皮。

4、特應性皮炎（濕疹）可能導緻皮膚變紅和脫皮，如接觸性皮炎可能由接觸過敏原（如香水）或刺激物引起。

5、某種疾病引起的脫皮，如嚴重的如心衰或血凝塊，可能導緻皮膚腫脹，随着腫脹的減輕而産生皮膚脫落。

6、傳染病，許多病毒或細菌感染可能導緻皮膚脫皮。這些病毒或者細菌感染引起的疾病通常很嚴重，需要及時處理：猩紅熱是由鍊球菌感染、葡萄球菌燙傷皮膚綜合征（由某些金黃色葡萄球菌菌株引起的一種傳染性疾病）、由葡萄球菌或鍊球菌感染引起中毒性休克綜合征，還有川崎病（是一種罕見而嚴重的炎症性疾病）、皮膚脫皮綜合征（一種罕見的遺傳疾病，可以出現在整個身體或隻是手和腳）。

皮膚脫皮的症狀可能會有所不同，這取決于導緻皮膚脫落的潛在條件或疾病，大緻初期症狀可能包括但不限于：皮膚幹燥、瘙癢、刺激、發紅等，建議發現異常就就是就醫檢查，醫生或其他醫療保健專業人員會針對病史、服用的藥物或膳食補充劑、皮膚脫皮的時間和範圍、接觸物質、潛在感染或其他疾病，給予檢查和相應診斷治療。

治療方法将視病情而定，皮膚受損後脫皮是一個自然過程，重要的是要讓皮膚愈合，不要試圖人為去除或剝去皮膚。首先醫生會确定病因是感染還是潛在的疾病，并進行相應的治療，配以處方或非處方外用藥物，如凡士林，可以緩解幹燥、瘙癢或紅腫等症狀。聽從醫囑，避免暴露在陽光下，即使是在皮膚愈合後，也要格外注意保護和隔離。

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