大家都知道反酸是胃食管反流一個最典型的表現，最近很多患者問到是不是胃酸太多了，得了胃食管反流。胃食管反流病專家指出：這是大家的一個理解誤區。實際上造成反流的主要原因是“贲門”這個鍊接胃與食管處的開關壞掉了。胃裡面本來就應該是酸性的，胃隻有在酸性環境裡才能很好的消化食物。如果說胃内的胃酸下降了，那麼随之消化功能也會下降。

但是正常的人贲門是緊的，是“開關”自如的，所以胃酸不會跑出來，那麼就不會有燒心的症狀，當然如果胃酸太多，也可能會造成其他問題，例如：

1.慢性胃炎

胃酸增加，胃黏膜受損，就會出現水腫、出血，引發慢性胃炎。

2.胃潰瘍

胃酸的過多會導緻胃黏膜被胃酸給消化腐蝕損傷，造成胃、腸的穿孔（就是我們常說的胃腸潰瘍）。

3.反流性食管炎

主要是由胃内容物反流入食管，刺激食管黏膜而引起的炎症。

4.十二指腸潰瘍

總體來說胃酸過多就會傷及胃、十二指腸黏膜，造成胃潰瘍或十二指腸潰瘍等疾病。

雖然胃酸增多、過多有這麼多不好的地方，但僅看胃食管反流病的話，它的病因并不是胃酸過多造成的。胃酸其實一直以來都被當作替罪羊。很多患者甚至醫生都覺得胃食管反流是胃酸過多，因為目前在治療胃食管反流的時候，一直是用抑制胃酸的藥，效果還不錯。其實抑酸是治療胃食管反流的一種迫不得已的方式，主要是為了減輕患者的症狀，并不能解決反流的根本問題。

所以我們不能把胃食管反流當成是胃酸過多的一種疾病，而且如果把胃酸抑制的太多的時候，也是有副作用的，首先要保證胃裡面有足夠的酸，才能幫助我們消化食物。

臨床數據顯示胃食管反流概有一大部分的病因是贲門松弛造成的，贲門太松之後贲門的“開關”就出問題了，還另外有一小部分原始是胃動力差，胃動力差說明胃功能不好，胃排空不好，就排不掉，導緻胃内壓力增高，自然就容易往上反。除這兩種情況外，其他情況造成的反流都屬于次要原因，并不是主要問題。在此提醒大家胃食管反流病最主要的原因就是“開關”問題，是贲門的功能受損了。

胃食管反流小貼士：胃食管反流病的典型症狀包括燒心、反酸、胸痛、嗳氣等，另外，反流物刺激或損傷食管以外的組織或器官可引起咽部異物感、慢性咳嗽和哮喘等，并可導緻反流性食管炎、消化道出血、消化性狹窄、Barrett食管以及贲門腺癌等并發症。傳統的治療方法包括：藥物治療、内鏡下射頻治療、腹腔鏡下食管裂孔疝修補。

對于已确診的GERD患者，平時需要在生活細節上予以特别注意：

• 擡高床頭，仰卧時保持頭高位，這是物理抗反流。
• 避免餐後立即卧床和睡前進食。
• 戒煙戒酒，減少脂肪攝入，控制食用巧克力、辣椒、咖啡、洋蔥、大蒜等。
• 餐後三小時避免彎腰、端重物，以免增加腹壓誘發反流。
• 肥胖者減輕體重，避免穿緊身衣服，由于肥胖使腹内壓力增加，可誘發或加重反流。
• 治療咳嗽、便秘，減少因腹壓增加而誘發反流。

對于普通人群來說，對GERD最根本的預防措施是建立和培養一個良好的飲食習慣，這包括：

• 定時定量進食，清淡飲食，達到和維持一個理想體重。
• 減少進食量，飽食易出現食管下部括約肌一下子松弛。進食應細嚼慢咽，少量多餐。晚餐不宜飽食，睡前2小時不宜進食。
• 減少脂肪攝入，脂肪可延緩胃排空，刺激膽囊收縮與分泌，降低食管括約肌壓力。烹調以煮、炖、燴為主，少用油煎炸。
• 增加蛋白質攝入，刺激胃泌素分泌，使食管括約肌壓力增加。
• 因此在食物中可适當增加蛋白質，例如瘦肉、牛奶、豆制品、雞蛋清等。
• 少煙酒。飲食宜少刺激性，少吃巧克力，少喝鮮檸檬汁等酸性飲料。烹調少用香辛料，如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等。

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