在新冠病毒肆虐的2月， 家住莒縣的徐紅（化名）因感冒誘發暴發性心肌炎，生命危在旦夕。日照心髒病醫院在接到莒縣當地醫院急需心血管專家會診的電話後，緊急組織體外生命支持醫療隊火速趕往莒縣！

因病情危重，醫療隊利用ECMO技術就地施術，成功阻擋死神。經過精心治療，患者康複出院！

然而，患者的救治之路一波三折，所幸有驚無險……

病情緊急

“一場普通的感冒，怎麼這麼厲害。”在重症監護室（後簡稱“ICU”）外，蹲了10多個小時的王锴（化名）至今沒想明白，幾小時前還準備給自己做飯的妻子，竟然因為感冒進了ICU。

自從踏入醫院，就不斷地刷新着王锴人生的第一次，第一次走進急診科、重症監護室，第一次簽署病危通知書，第一次接觸到醫學名詞——“暴發性心肌炎”，第一次想到孩子可能自此就沒了娘、自己可能自此沒了妻……

許是因為害怕，許是因為想要反抗上天的不公，蹲在監護室外的王锴渾身哆嗦着，縮在角落裡緊咬着牙關，眼淚不自主的流下。被這意外驚吓的王锴根本聽不進去醫生講解的醫學術語，但他明白，簽字是他能為妻子做的一件很重要的事情，他說，“當時就想讓醫生們快去救救我媳婦！還等她和我一起回家吃晚飯呢！”

幾天前，妻子徐紅因為感冒在基層衛生室接受治療，但病情一直未見好轉。2月14日傍晚6點多，剛到單位值班的王锴接到女兒電話，“電話裡女兒特别着急，說媽媽喘不上氣兒，肚子疼痛難忍。”

王锴和徐紅結婚這麼多年，最是了解妻子的，不到萬不得已不會打這通電話。王锴趕緊回家帶妻子去了莒縣當地醫院，檢查時，徐紅的嘴唇、臉色就一點點變紫了，呼吸困難、胸痛難忍，聽着CT室内妻子痛苦的喊聲，身邊的王锴特别着急，他說，“沒人能體會我當時的焦急、無助！”

幾個小時内，徐紅的病情急轉直下，一邊是壞消息接踵而至，一邊是孩子詢問媽媽啥時候回家，獨自承受折磨的王锴看着窗外翻飛的雪花，悲從中來……

風雪集結

日照心髒病醫院救護車緊急出車，行駛在日照-莒縣的高速公路上。此時，刺耳的警笛聲早已被大風吹散，閃爍的急救燈也被翻飛的大雪掩蓋。

當天，日照市氣象台相繼發布了大霧橙色預警信号與寒潮黃色預警信号、道路結冰黃色預警信号，時下，又是抗擊“新冠肺炎”的特殊時期，日照心髒病醫院了解基本情況後，研究決定指派由ICU、體外循環科、超聲科等相關專家組成的體外生命支持團隊（後簡稱“ECMO醫療隊”）攜帶ECMO設備即刻冒雪馳援莒縣。

雨雪路滑，上午11點30分，日照心髒病醫院ECMO醫療隊終于趕到莒縣，相關專家即刻跑進當地醫院的ICU，王锴默念，“妻子的救命恩人來了。”

徐紅，36歲，存在休克、心功能衰竭、惡性心率失常、腎衰、内環境紊亂、肝衰等多器官功能衰竭。超聲見心髒腫大，無有效跳動，随時會有生命危險。在與當地醫院了解徐紅的病情後，ECMO團隊成員發現患者的病情遠比預想的嚴重：患者使用了大量升壓、強心藥物，血壓隻有53/26mmHg，意識不清、無尿，如果沒有ECMO進行生命支持的話，患者撐不過當天。

當地醫院進行了“新冠病毒”感染的排查，日照心髒病醫院ECMO團隊在征得親屬同意後，決定立即給患者建立VA-ECMO支持治療。消毒、鋪巾、穿刺、置管、ECMO預充、排氣，一步一環，緊密協作。

動靜脈體外膜肺氧合（VA-ECMO）俗稱“人工膜肺”，是先進的危重症救治的“殺手锏”，能夠幫助或代替病人衰竭的心、肺，讓心肺充分休息，保證全身器官血供，為嚴重心肺衰竭、心髒驟停的病人提供生命支持。

置管成功，當患者暗紅色的靜脈血經過膜肺氧合，轉變成鮮紅的動脈血回輸到患者體内後，看着患者血壓、血氧上升，意識逐漸恢複，床邊站了4個多小時的專家們稍稍松了口氣。

徐紅生命體征略轉平穩後，便被轉送往日照心髒病醫院。這是妻子入院20多個小時以來，王锴第一次見到她，看到她渾身上下插滿了管子，非常心疼、隻希望她能早日康複。救護車上，王锴說，她雖然說不出話，但一直緊緊地盯着我，我知道她的眼神裡寫滿了期盼和對活下去的渴望。

疾馳的救護車中，ECMO醫療隊不敢有絲毫懈怠，他們一直緊盯着各種設備顯示的數據并實時交流着，王锴明白，“他們在密切關注妻子的病情，他們的嚴謹和專業度，讓我安心了許多。”

峰回路轉

暴發性心肌炎主要由病毒感染誘發，是一種以心肌組織嚴重水腫和功能障礙為特征的疾病。這種疾病起病隐匿，惡化迅速，患者很快會出現血流動力學異常（心肌收縮障礙、循環衰竭）及頑固性休克或緻死性心律失常，早期病死率較高，且以猝死為主。

ECMO的作用是在嚴重的并發症到來之前，給嚴重水腫、功能障礙的心髒休個“病假”，如果心髒能夠在這段“生命窗”中休養好的話，身體康複的可能更大；如果在嚴重的ECMO并發症到來、心髒尚未恢複且又必須撤機時，患者很有可能人财兩空。“ECMO不是萬能的，它隻是向死神争來一點時間，為繼續治療原發病争取機會。”日照心髒病醫院體外循環科主任張鼎說。

接下來他們要面對的是，心電風暴、全身炎症反應綜合征、缺血再灌注損傷、肺水腫、ECMO并發症……幾天來，各項指标顯示徐紅的狀态每況愈下。經多方論證，ICU相繼為患者加裝連續性腎髒替代治療（CRRT）以減輕水腫、置入了主動脈内球囊反搏（IABP）減輕左心負擔。

患者的恢複情況并沒有預計的那樣順利，患者在第5天并發了惡性心率失常——室顫。3次電複率對恢複過程中的心髒來說，是雪上加霜。

對于暴發性心肌炎的治療，本就是一場搶救生命的“拉鋸戰”。治療期間，為了拿出最合适的診療方案，醫院副院長、心外科主任、主任醫師趙璧君多次組織研讨治療方案，進行了多次多學科會診，反複查閱文獻、找依據，以“如履薄冰、如臨深淵”的嚴謹态度，為患者權衡不同診療手段的利弊，制定最合适的“個體化”治療方案。

終于，峰回路轉！不負有心人！

2月24日，心功能恢複，撤除ECMO，此時距離嚴重心功能衰竭已有9天；

2月25日，肺水腫消退，撤除呼吸機、IABP，患者蘇醒；

3月5日，腎功能恢複，撤除血濾機。

肝腎功能變化曲線

心肌酶學曲線

重生

“是不是兒子在外面搗亂？”這是清醒後的徐紅看到探視丈夫說的第一句話，讓沒日沒夜守候的王锴喜極而泣，邊哭邊安慰，“閨女、兒子都等你回家呢，你一定要好好配合醫生，好好堅持。”

“他們是我們家一輩子的恩人。”看着妻子一天天康複，王锴感激涕零地對記者說，無論是醫生還是護士，他們都一直在盡全力搶救妻子，有時都顧不上吃飯，6天5夜不離不棄、輪流守護……送給他們紅包也不收，甚至還自發幫忙捐款……王锴喋喋不休地傾訴着感動他的點點滴滴。

采訪時了解到，妻子發病前，王锴對日照心髒病醫院并不熟悉， 來到醫院他才進一步了解到醫院的學科建設，高端醫療設備，專業的體外生命支持治療團隊，還有能夠提供7*24小時急危重症搶救團隊，妻子來到這兒自己更覺慶幸。

據中國醫師協會體外生命支持分會2019年會公布的數據顯示， 全國能夠開展ECMO業務的醫院僅有260家，北京每百萬人口ECMO例數22.71例， 而山東地區每百萬人口ECMO例數僅0.8例 ，可見還有很多重症患者錯過了ECMO的救治機會。

“ECMO技術是目前最先進的心肺輔助技術之一，ECMO的開展需要具有多年培訓和應用經驗，并且長期提供完整救治手段的專業團隊。我們希望，ECMO技術能夠應用在更多的重症患者身上，給他們和他們的家庭帶來更多生存的機會。”醫療團隊的專家信心滿滿的說。

ECMO

對患者來說，

是心跳，

是每一次的呼吸，

是生與死之間的橋梁；

對醫生來說，

是汗水，

是24小時待命，

是寸步不離的守候。

ECMO

每次上演的奇迹，

離不開

家屬以生命相托的信任，

更離不開

醫者以責任擔當的仁心，

日照心髒病醫院

始終秉承“卓越醫療 傾心呵護”的理念

尊重患者，尊重生命

旨在真正成為患者

放心将心托付給我們的地方！

（來源：日照心髒病醫院）

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