磁共振有輻射嗎？

孕婦、寶寶能做嗎？

有起搏器、支架鋼釘能做嗎？

一文讀懂磁共振檢查！

“我懷起寶寶勒，這個檢查不是有輻射邁，我能不能做喲？”

“ 我幺兒才4個月，嫩個小能不能做這個喲，不是有輻射邁？”

“我安了心髒起搏器哦，可以做這個檢查不？

“我上個月骨折了打了鋼釘哦，能做不？”既然磁共振檢查還是大家的盲區，那就讓我們重新來認識一下這個體型碩大無比、功能無一不備、性能首屈一指的磁共振檢查。

一、磁共振到底是什麼檢查？

磁共振，英文名叫MRI，是目前臨床上常見的影像學檢查手段。它的原理是檢查時人體置身于在磁場環境中，利用人體内氫質子含量的不同進行成像。

磁共振檢查沒有創傷、沒有輻射，軟組織分辨率高、圖像清晰，可幫助醫生“看見”不易察覺的早期病變，被廣泛應用于顱腦，心髒，大血管，胸腹，四肢關節等多種臨床病變的診斷。

二、孕婦、嬰幼兒可以做磁共振檢查嗎？

磁共振沒有輻射，一般情況下不會對胎兒造成影響。

孕早期是胎兒神經系統發育的關鍵階段，不建議做磁共振檢查，孕中期和孕晚期可以進行胎兒磁共振檢查，磁共振可清楚地顯示胎兒顱腦、胸腹、四肢及各大系統的發育情況，篩查胎兒神經系統、呼吸系統、消化系統的各項疾病，目前已廣泛運用于臨床。

嬰幼兒可以進行磁共振檢查，因檢查時間較長且有一定噪音，故建議寶寶在熟睡時或使用鎮靜劑後進行檢查。

三、體内有心髒起搏器、鋼釘支架、假牙等植入物可以做磁共振檢查嗎？

有植入物并非絕對不能做磁共振檢查，與植入物的材質屬性有很大關系，常見的植入物如下：

1. 心髒起搏器：絕大多數不能做

在強磁場中，心髒起搏器可能會出現裝置移位、起搏信号異常、除顫模式異常啟動、電極升溫等現象，會産生不良後果。目前臨床上應用的大多數心髒植入式電子設備都不建議做磁共振檢查。

2. 骨科植入物：由材質屬性決定能不能做

骨科植入物如鋼闆、鋼針、螺釘以及各種人工關節等，在術中已被牢固地固定在骨骼、韌帶或肌腱上，通常不會移動，但不能排除風險，是磁共振檢查的相對禁忌證，需評估後才能進行檢查。由純钛或钛合金制成的骨科植入物，可以行磁共振檢查，但可能會導緻圖像僞影，影響周圍組織的觀察。

3. 輸液港和留置導管：可做

輸液港通常植入于胸部皮下，由穿刺座和靜脈導管系統組成，材料主要有合金、矽橡膠和塑料等，呈非鐵磁性和弱磁性，因此進行MRI檢查是安全的，但植入物可能會導緻圖像僞影。留置導管一般為非金屬材質，可以做磁共振檢查。

4. 人工心髒瓣膜和瓣膜成形環：需評估後可做

目前市面上大多數的人工心髒瓣膜和瓣膜成形環都是MRI安全的，但由于不同廠家産品的差異性，應在MRI檢查前對材料進行确認。

5. 宮内節育器及乳腺植入物：需評估後可做

目前應用于臨床的金屬節育器尚未發現宮内節育器在3.0 T（含）以下MRI檢查中引起明顯不良反應，但可能産生較大僞影，檢查前宜盡量摘除宮内節育器。

乳腺整形手術和隆胸所用的植入物大多為非鐵磁性物質，行MRI檢查是安全的。但部分整形材質可能有金屬，應評估後進行磁共振檢查。

6. 牙科植入物：由材質屬性決定能不能做

牙科植入物如種植牙、固定的假牙和烤瓷牙等多數含有金屬材質等。可摘除的假牙，應盡可能摘除後進行檢查；不可摘除的假牙，根據其材質類型評估後決定。

四、檢查前需要做什麼準備？

1. 因金屬物品不僅會影響到磁共振檢查成像質量，也可能引起磁場内的安全問題，故患者在檢查前需摘除身體上的所有金屬物品，如内衣、腰帶、打火機、硬币、手機、手表、鑰匙、項鍊、卡子、耳環等。

2. 上腹部及全腹部檢查的患者需禁食8小時，檢查前進行呼吸訓練。

3. 盆腔檢查者需保持膀胱适度充盈，女性盆腔檢查前需取出金屬節育環。

4. 需鎮靜的兒童應提前按醫生要求進行飲食與睡眠準備。

來源：重慶市婦幼保健院

發布：何俊

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