來源：華大母嬰（BGI_baby）

今年有一條新聞，把很多人吓得不敢去拔牙。

廣西南甯一名5歲半的女孩，一顆大牙因碰撞出現松動。于是家長就帶她到醫院治療，沒想到拔牙後流血不止，被送進ICU病房，最終被鑒定為腦死亡，不幸離開了人世……

這新聞太讓人心痛了，很多父母也因此很焦慮：孩子拔牙這麼恐怖的麼？以後都不敢帶孩子去拔牙了！

雖然很難過，但也沒必要因此就諱疾忌醫。畢竟有些牙齒問題不治療隻會越拖越受罪。

今天這篇文章，我們把父母最關心的給孩子拔牙的幾個問題，一并說清楚。

孩子什麼時候才需要拔牙？

除了正常的換牙外，隻有出現以下情況，牙齒才必須拔掉。

1、雙排牙

有些孩子恒牙已經長出來了，而相應的乳牙卻遲遲不肯退位讓賢，但恒牙等不及要上崗了，隻得被迫委曲求全，從後面萌出，于是，兩顆牙并排在崗，就形成了雙排牙。

為了避免長雙排牙，在孩子幼時成長期，就應循序漸進地給孩子添加一些硬度适中的食物，以鍛煉每一顆牙的咀嚼能力，牽動咀嚼肌群的運動，保證乳牙到了換牙期自動脫落。

有家長問：我家寶寶恒牙已經長出來了，但乳牙還沒脫落，孩子又不肯去醫院拔牙，我們能自己在家幫他拔除嗎？

我們的回答是：「不建議家長自己在家幫助孩子拔牙」。

除非孩子的乳牙極度松動，否則家長拔完以後，消毒做不好，很容易導緻孩子拔牙部位的感染。所以遇到孩子長雙排牙的情況，建議爸媽還是盡早帶孩子到醫院去拔牙。

2、早生牙

出生時或出生後不久長出的牙齒，會影響哺乳和造成舌部潰瘍。

3、外傷牙

牙齒遭受外傷後，出現松動而又無法固定，也易引起炎症，這種牙齒應盡早拔除。

4、病竈牙

可能會引起體内病變，并經常腫痛出膿的殘根、殘冠。

5、乳牙

乳牙的殘根根尖翹起，穿破牙龈粘膜，此時需将這顆乳牙拔除。

6、多生牙

多生牙，以及不适宜外科矯正手術的埋伏牙或阻生牙。

拔牙有可能造成哪些損傷？

1、出血、腫脹

畢竟是對牙床軟組織進行拔除手術，少量可控的出血是正常的，同時一般會伴随疼痛和腫脹。

一般拔牙後需要觀察24小時，如果出現大量出血，需要立即就醫。

2、神經損傷

我們知道神經一旦受損就是終生不可逆的，所以拔牙時如果操作不當，導緻牙周神經損傷，就可能會讓口腔和面部局部麻木失去知覺。

3、感染發燒

隻要出現創口都可能會出現感染發炎，導緻發燒的情況，這種是正常的，不用太擔心，通常醫生拔完牙也會開一些消炎藥，遵醫囑服用即可。

但有一個情況非常危險！就是牙槽血管瘤、颌骨中心性血管瘤。

如果牙床牙龈周圍有出現暗紅色松軟的腫脹物，而且一碰就會出血，一定要去醫院檢查一下，是不是血管瘤，這種情況别說是拔牙了，就是平時刷牙也可能會導緻嚴重的大出血，危及生命！

文章開頭的5歲女童，就懷疑遇到了颌骨中央性血管瘤，最後導緻大出血。

所以拔牙前的檢測與評估很重要，大家不要嫌麻煩上來就讓醫生直接拔，也不要覺得孩子好好的非要拍個片，是在故意浪費你的錢。醫生需要通過檢查與評估，來确認患牙該不該拔、怎麼拔、需要采取哪些輔助治療和檢測等。

絕大多數情況下，醫生與家長的目标都是一緻的：希望寶寶盡快恢複健康。

什麼情況下孩子不能拔牙？

1、患口腔疾病

患急性牙龈炎或口腔黏膜疾病時應暫緩拔牙，待炎症消退後再拔。

2、高血壓

患有高血壓病的兒童，應慎重拔牙。

3、肝損傷

患有急性肝炎的兒童，由于拔牙後易引起術後出血，應該暫緩拔牙。

4、急性炎症期

患有急性炎症的病兒，一般不宜拔牙。

5、先天性心髒病

患有先天性心髒病的兒童，若處于發作期，應暫緩拔牙。拔牙前，應提前3天服用抗生素，以預防細菌性心内膜炎的發生。

6、血液病

如血友病、血小闆減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等。

因為拔牙後均可能引起出血不止，故一般先治療或控制該病後，才考慮拔牙。

7、糖尿病

患有糖尿病的兒童，對感染的抵抗力差，所以術前術後必須采取控制感染措施，并且早晨空腹血糖不超過160mg%時，才可考慮拔牙。

關于拔牙的常見問題

1、出現了齲齒必須要拔嗎？

一旦發現齲齒，首先不是考慮拔除，而是去口腔科治療，能補盡量補。如果齲齒已經進展到牙神經發炎（不可逆牙髓炎），甚至根尖周炎，則需要做根管治療，控制炎症，之後再做修複。

2、出現智齒一定要拔嗎？

有些人覺得多長幾顆牙也是挺好一件事，沒必要拔掉。

一般來說，如果智齒長的位置比較端正，也沒有影響到其他牙齒，不會對口腔健康造成危害，沒有疼痛不适感，那或許就可以不拔。但具體哪種要拔除，還需要結合口腔醫生臨床檢查，全面評估确定。

3、什麼時間拔牙最好？

早上。

醫生、患者的精力和體力上午更好，高難度的患牙建議上午拔除。低難度的拔牙沒有時間限制，比如三度松動的患牙、松動乳牙等。

拔牙後傷口在30分鐘左右完成凝血過程，但此時血凝塊十分脆弱，需要時間鞏固。如果下午或者晚上拔完牙回家睡覺，體位改變容易導緻局部血壓升高，造成創口出血，所以拔完牙後建議半靠在沙發上休息。

這些牙齒問題一定要正确處理

1、8歲女童齲齒導緻顱内膿腫

8歲的女孩突然出現高燒、頭疼、嘔吐等症狀，帶來醫院檢查，才發現是孩子左下颌第二門牙出現了齲齒，并且還不斷有膿流出。

可怕的是，這部分膿流物已經在孩子的右側頂枕部已經出現了巨大的占位，需要進行開顱手術，将膿腫切除才行！

小小的蛀牙怎麼會危及我們的大腦？

這都是因為我們的口腔牙周和面部都有着豐富的血液循環系統，這些系統和顱内是相通的。一旦牙齒被細菌感染，就可能會随血液循環進入大腦，導緻腦膿腫或積膿。

所以在寶寶萌出第一顆乳牙時，家長就要有意識地培養孩子刷牙的習慣。早晚的用兒童牙刷和兒童含氟牙膏幫助孩子清潔牙齒，牙膏用量大概“一粒米粒”大小，這是非常安全的劑量。

待寶寶3歲後就可以用豌豆大小的牙膏給寶寶刷牙了。

2、10歲男孩嗑斷的牙齒長出來了

廈門一名10歲男孩踢足球時，不小心摔了一跤，門牙被嗑斷了。媽媽趕緊帶娃去醫院的同時，沒忘記把牙齒放在牛奶裡，一起帶給醫生。

媽媽的做法得到了醫生的點贊認同，孩子的牙齒也重新移植回牙槽裡。

這是因為，外力受傷導緻的牙齒脫落、斷裂的牙組織，在及時正确的處理時，是可以重新移植和修補的！

而 純牛奶就可以維持牙周膜細胞和組織的活性。（注意必須是純牛奶，酸奶不行，其他風味牛奶、酸酸乳也不行。夏天也可以在泡牙齒的牛奶瓶外用冰塊降溫。）

總的來說，如果孩子有牙齒問題，家長應該早點重視。

平時幫助孩子養成刷牙的好習慣，3~6個月看一次牙醫，早預防、早診斷、早治療。讓孩子擁有一口整齊的大白牙，長成笑容陽光的小美女、小帥哥~

本文來源：華大母嬰（id: BGI_baby），是全球知名基因組學研究中心、醫學檢測機構 “華大基因” 旗下的母嬰公衆号，每日推送科學靠譜的懷孕、生娃、育兒知識，助你的寶寶健康出生，快樂成長。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!